GBZ 2.1-2019《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值　第1部分：化學(xué)有害因素》解讀

GBZ 2.1-2019《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值　第1部分：化學(xué)有害因素》（文中簡(jiǎn)稱(chēng)新標(biāo)準(zhǔn)）于2020年4月1日正式施行[1]。本文通過(guò)對(duì)新標(biāo)準(zhǔn)主要修改內(nèi)容的介紹，幫助用人單位及職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員更好地理解和應(yīng)用該標(biāo)準(zhǔn)。與GBZ 2.1-2007《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值　第1部分：化學(xué)有害因素》比較，新標(biāo)準(zhǔn)除編輯性修改外，主要技術(shù)性修改包括：增加規(guī)范性引用文件，增加或調(diào)整了術(shù)語(yǔ)、定義和縮略語(yǔ)，調(diào)整化學(xué)物質(zhì)的中英文名稱(chēng)與化學(xué)文摘（CAS）號(hào)，增加部分化學(xué)有害因素的致敏、經(jīng)皮、致癌標(biāo)識(shí)并對(duì)部分致癌標(biāo)識(shí)進(jìn)行了調(diào)整，匯總增加近年研制、修訂的工作場(chǎng)所化學(xué)有害因素的職業(yè)接觸限值（OELs）和生物接觸限值（BELs），進(jìn)一步完善了工作場(chǎng)所空氣中化學(xué)有害因素職業(yè)接觸的衛(wèi)生要求及監(jiān)測(cè)檢測(cè)方法的原則要求，增加職業(yè)接觸控制及對(duì)不同工時(shí)制與長(zhǎng)時(shí)間工時(shí)制職業(yè)接觸評(píng)價(jià)的原則及要求，明確應(yīng)用職業(yè)接觸限值時(shí)需要注意的事項(xiàng)。

一、增加規(guī)范性引用文件

新標(biāo)準(zhǔn)在保留GBZ 2.1-2007中3項(xiàng)規(guī)范性引用文件基礎(chǔ)上，新增加6項(xiàng)規(guī)范性引用文件：（1）GBZ/T 300《工作場(chǎng)所空氣中有毒物質(zhì)測(cè)定》；（2）GBZ/T 192《工作場(chǎng)所空氣中粉塵測(cè)定》；（3）GBZ/T 224《職業(yè)衛(wèi)生名詞術(shù)語(yǔ)》；（4）GBZ/T 225 《用人單位職業(yè)病防治指南》；（5）GBZ/T 229.2《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害作業(yè)分級(jí)　第2部分：化學(xué)物》；（6）GBZ/T 295《職業(yè)人群生物監(jiān)測(cè)方法　總則》。

二、對(duì)術(shù)語(yǔ)、定義和縮略語(yǔ)進(jìn)行調(diào)整

1．新標(biāo)準(zhǔn)中增加的術(shù)語(yǔ)或定義：

增加了9項(xiàng)與OELs相關(guān)的術(shù)語(yǔ)或定義，可分別歸類(lèi)為職業(yè)接觸類(lèi)、健康效應(yīng)類(lèi)和BELs類(lèi)。（1）職業(yè)接觸類(lèi)，包括接觸水平、OELs比值、混合接觸比值和行動(dòng)水平（action level）；（2）健康效應(yīng)類(lèi)，包括有害健康效應(yīng)和臨界不良健康效應(yīng)；（3）BELs類(lèi)，包括生物監(jiān)測(cè)和BELs。

2．新標(biāo)準(zhǔn)中未單獨(dú)列出的術(shù)語(yǔ)或定義：

鑒于新標(biāo)準(zhǔn)新增規(guī)范性引用文件GBZ/T 224已包括對(duì)工作場(chǎng)所、工作地點(diǎn)、總粉塵、呼吸性粉塵及空氣動(dòng)力學(xué)直徑5項(xiàng)術(shù)語(yǔ)和定義，故新標(biāo)準(zhǔn)不再單獨(dú)列出。

3．峰接觸濃度（PE）概念的引入：

接觸模式可影響化學(xué)物對(duì)健康影響的性質(zhì)與程度，在流行病學(xué)研究和接觸測(cè)量中非常重要。接觸模式包括連續(xù)接觸、間歇性接觸、存在峰濃度的接觸和無(wú)峰濃度的接觸。存在峰濃度意味工藝變異性大，沒(méi)有得到良好的控制，勞動(dòng)者有可能短時(shí)間一次接觸大量的有害物質(zhì)[濃度可能高于時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）數(shù)倍]，存在急性健康效應(yīng)發(fā)生的可能性。PC-TWA是針對(duì)預(yù)防長(zhǎng)期健康效應(yīng)而制定的指標(biāo)，并未考慮防止短時(shí)間接觸導(dǎo)致的急性健康效應(yīng)，僅依靠長(zhǎng)時(shí)間平均接觸監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)可能會(huì)掩蓋峰值的漂移。此時(shí)如果不良健康效應(yīng)是由峰濃度接觸引起的，即使實(shí)際測(cè)得的時(shí)間加權(quán)平均濃度（CTWA）在限值以下，也要控制在PC-TWA以上的短時(shí)間峰接觸。在有支持?jǐn)?shù)據(jù)的情況下，通常通過(guò)制定短時(shí)間接觸容許濃度（PC-STEL）以限制勞動(dòng)者在一個(gè)工作日內(nèi)短時(shí)間過(guò)高濃度的接觸。但是仍有許多制定有PC-TWA的物質(zhì)并未制定PC-STEL。對(duì)于這些化學(xué)有害因素，應(yīng)使用PE指標(biāo)控制其短時(shí)間的最大接觸，以防止勞動(dòng)者在一個(gè)工作日內(nèi)超過(guò)PC-TWA標(biāo)準(zhǔn)值若干倍的瞬時(shí)峰濃度接觸而導(dǎo)致快速發(fā)生的急性健康效應(yīng)[2]。為此，新標(biāo)準(zhǔn)引入了PE概念并替代GBZ 2.1-2007中的超限倍數(shù)，同時(shí)刪除了與超限倍數(shù)有關(guān)的內(nèi)容。

三、完善工作場(chǎng)所空氣中化學(xué)有害因素職業(yè)接觸的衛(wèi)生要求

1．衛(wèi)生要求框架：

由2類(lèi)因素4個(gè)表組成。新標(biāo)準(zhǔn)增加生物監(jiān)測(cè)指標(biāo)和接觸限值（標(biāo)準(zhǔn)中表4），為推薦性生物限值。工作場(chǎng)所空氣中化學(xué)物質(zhì)、粉塵和生物因素的OELs為強(qiáng)制性衛(wèi)生要求（標(biāo)準(zhǔn)中表1、表2、表3）。

表1 生物監(jiān)測(cè)和工作場(chǎng)所空氣監(jiān)測(cè)的比較[2]

表2 調(diào)整名稱(chēng)的化學(xué)物質(zhì)

表3 GBZ 2.1-2019增加的化學(xué)有害因素OELs

表4 GBZ 2.1-2019化學(xué)有害因素OELs的基本概況（n）

2．完善GBZ 2.1-2007中表1和表2及表3的內(nèi)容：

各表的內(nèi)容包括有害因素的中英文名稱(chēng)、CAS號(hào)、臨界不良健康效應(yīng)及備注。（1）CAS號(hào)為美國(guó)化學(xué)學(xué)會(huì)化學(xué)文摘社對(duì)化學(xué)物質(zhì)編制的唯一數(shù)字識(shí)別號(hào)碼，旨在避免化學(xué)物質(zhì)有多種名稱(chēng)的麻煩。（2）OELs類(lèi)型，分為PC-TWA、PC-STEL和最高容許濃度（MAC）。PC-TWA是以時(shí)間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8 h工作日、40 h工作周的平均容許接觸濃度，反映長(zhǎng)期慢性接觸情況。勞動(dòng)者在不同時(shí)間段接觸化學(xué)有害因素的時(shí)間加權(quán)平均（TWA水平在PC-TWA值上下波動(dòng)，且因物質(zhì)的不同容許波動(dòng)的范圍有所不同。見(jiàn)圖1。PC-STEL是在實(shí)際測(cè)得的8 h工作日、40 h工作周平均接觸濃度遵守PC-TWA的前提下，容許勞動(dòng)者15 min短時(shí)間接觸的加權(quán)平均濃度，主要用于以慢性毒性作用為主但同時(shí)具有急性毒性作用的化學(xué)物質(zhì)，見(jiàn)圖2。PC-STEL是與PC-TWA相配套的短時(shí)間接觸限值，可視為對(duì)PC-TWA的補(bǔ)充。MAC是指一個(gè)工作日內(nèi)任何時(shí)間、工作地點(diǎn)的化學(xué)有害因素均不應(yīng)超過(guò)的濃度，適用于具有明顯刺激、窒息或中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，可導(dǎo)致嚴(yán)重急性健康損害的化學(xué)物質(zhì)。一般情況下，設(shè)有MAC的化學(xué)物質(zhì)均無(wú)PC-TWA或PC-STEL。（3）臨界不良健康效應(yīng)，用于確定工作場(chǎng)所空氣中某種化學(xué)有害因素容許接觸濃度值的大小時(shí)依據(jù)的不良健康效應(yīng)，分為致癌效應(yīng)和非致癌效應(yīng)。非致癌效應(yīng)包括對(duì)呼吸道、皮膚、眼或黏膜等的刺激作用，致敏作用，急性毒性作用，肝、腎、神經(jīng)、呼吸、血液系統(tǒng)等的慢性毒性，生殖毒性，也可能是不適、刺激甚至麻醉或滋擾等。新標(biāo)準(zhǔn)采用的臨界不良健康效應(yīng)主要來(lái)源于新增化學(xué)有害因素OELs制定時(shí)依據(jù)的關(guān)鍵健康效應(yīng)、美國(guó)政府工業(yè)衛(wèi)生師協(xié)會(huì)（ACGIH）發(fā)布的《2016 TLVs and BEIs?》[2]、《工作場(chǎng)所有害因素危害特性實(shí)用手冊(cè)》[3]。由于該部分為引進(jìn)資料，實(shí)施時(shí)僅供參考，還需結(jié)合職業(yè)病防治實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)和最新研究成果。（4）臨界不良健康效應(yīng)的備注，對(duì)可通過(guò)皮膚、黏膜和眼睛直接接觸、經(jīng)完整皮膚吸收而引起全身效應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)，具有致敏、致癌作用的化學(xué)物質(zhì)，分別標(biāo)識(shí)"皮""敏"及"癌"，提示用人單位有針對(duì)性地采取有效措施，避免通過(guò)皮膚接觸而引起過(guò)量的接觸；保護(hù)勞動(dòng)者避免誘發(fā)致敏效應(yīng)、減少個(gè)體過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生；采取最先進(jìn)的技術(shù)措施與個(gè)人防護(hù)，減少接觸機(jī)會(huì)，盡可能保持最低的接觸水平。

圖1 時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）

圖2 短時(shí)間接觸容許濃度（PC-STEL）與時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）的關(guān)系

3．生物監(jiān)測(cè)指標(biāo)和接觸限值：

新標(biāo)準(zhǔn)中表4的內(nèi)容包括化學(xué)有害因素及生物監(jiān)測(cè)指標(biāo)的中文和英文名稱(chēng)、BELs及采樣時(shí)間。生物監(jiān)測(cè)指標(biāo)可分為接觸指標(biāo)和效應(yīng)指標(biāo)。接觸指標(biāo)監(jiān)測(cè)是對(duì)接觸個(gè)體生物樣品中化學(xué)物質(zhì)和/或其代謝產(chǎn)物濃度進(jìn)行的測(cè)定，可確定機(jī)體吸收的程度；效應(yīng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)是對(duì)接觸引起的機(jī)體生理、生化效應(yīng)強(qiáng)度進(jìn)行的測(cè)定[4]。生物監(jiān)測(cè)和工作場(chǎng)所空氣監(jiān)測(cè)的主要不同見(jiàn)表1。

BELs又稱(chēng)為生物限值（BLVs）或職業(yè)接觸生物限值，是針對(duì)勞動(dòng)者生物材料中的化學(xué)物質(zhì)或其代謝產(chǎn)物以及它們所引起的生物學(xué)效應(yīng)等推薦的最高容許量值，也是發(fā)現(xiàn)和評(píng)價(jià)勞動(dòng)者潛在健康危害、評(píng)估生物監(jiān)測(cè)結(jié)果而制定的參考指南值。每周5 d工作、每日8 h接觸，當(dāng)生物監(jiān)測(cè)值在其推薦值范圍內(nèi)時(shí)，絕大多數(shù)的勞動(dòng)者將不會(huì)受到不良的健康影響。大多數(shù)BELs是基于與OELs的相關(guān)性制定的，考慮了毒物代謝動(dòng)力學(xué)和毒物動(dòng)力學(xué)信息。因此，理論上BELs更能反映勞動(dòng)者接觸化學(xué)有害因素的吸收劑量[4]。

新標(biāo)準(zhǔn)中的表4列出28種生物監(jiān)測(cè)指標(biāo)和接觸限值。其中，匯總并列出近年審定通過(guò)的苯、丙酮、1，3-丁二烯、二甲苯、二甲基乙酰胺、二氯甲烷、甲苯二異氰酸酯、1-溴丙烷、乙苯、四氯乙烯、草甘膦、銻及其化合物、N-甲基乙酰胺的BLVs；對(duì)已發(fā)布的甲苯、三氯乙烯、鉛及其化合物、鎘及其化合物、一氧化碳、有機(jī)磷酸酯類(lèi)農(nóng)藥、二硫化碳、氟及其無(wú)機(jī)化合物、苯乙烯、三硝基甲苯、正己烷、五氯酚、汞、可溶性鉻鹽、酚（共15種）原衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)BELs進(jìn)行確認(rèn)，實(shí)現(xiàn)BELs從衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)向國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的轉(zhuǎn)變，原有衛(wèi)生行業(yè)系列的職業(yè)接觸生物限值標(biāo)準(zhǔn)不再繼續(xù)適用。

四、調(diào)整化學(xué)物質(zhì)的中英文名稱(chēng)與CAS號(hào)

調(diào)整8種化學(xué)物質(zhì)的中英文名稱(chēng)，其中同時(shí)調(diào)整中英文名稱(chēng)的化學(xué)物質(zhì)4種，僅調(diào)整中文或英文名稱(chēng)的各2種，見(jiàn)表2。調(diào)整8種物質(zhì)的CAS號(hào)：二氧化錫、鄰-氯苯乙烯、2-萘酚、氰化物、三氧化硫、碳酸鈉6種；刪除煤焦油瀝青揮發(fā)物的CAS號(hào)；在釩下增加五氧化二釩和釩鐵的CAS號(hào)。

五、增加近年研制或修訂化學(xué)有害因素的OELs

2007年以來(lái)，先后制定了21種化學(xué)物質(zhì)、5種粉塵、1種生物因素的OELs，見(jiàn)表3。為便于檢測(cè)、評(píng)價(jià)，修訂時(shí)將一氧化氮（NO）的OELs值并入二氧化氮（NO2）的OELs值，并保持NO2限值不變。主要原因是GBZ 2.1-2007分別將NO和NO2的OELs規(guī)定為15、5 mg/m3，但工作場(chǎng)所NO檢測(cè)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，98%以上的現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)均未能檢測(cè)到NO，提示NO在空氣中的存留時(shí)間可能很短，其原因可能是NO性質(zhì)不穩(wěn)定，在空氣中極易被氧化成NO2。另根據(jù)美國(guó)職業(yè)安全與健康監(jiān)察局（OSHA）[5]、ACGIH[6]以及GBZ 2.1-2007等所規(guī)定的NO和NO2的OELs值顯示，NO2的危害大于NO，故將NO的OELs值并入NO2的OELs值。修訂后，新標(biāo)準(zhǔn)涵蓋410種化學(xué)有害因素，共440項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)值。其中119種化學(xué)物質(zhì)和2種生物因素既有PC-TWA，也有PC-STEL；190種化學(xué)物質(zhì)和49種粉塵僅制定PC-TWA；56種化學(xué)物質(zhì)和1種生物因素制定MAC。見(jiàn)表4。

六、增加部分有害因素的致敏、經(jīng)皮、致癌標(biāo)識(shí)及調(diào)整部分有害因素的致癌標(biāo)識(shí)

1．增加16種物質(zhì)15項(xiàng)致敏標(biāo)識(shí)：

分別是百菌清、多次甲基多苯基多異氰酸酯、二苯基甲烷二異氰酸酯、2，4-二硝基氯苯、鈷及其化合物、1，6-己二異氰酸酯、乙二胺、三氯乙烯、三氧化鉻（鉻酸鹽、重鉻酸鹽）、異佛爾酮二異氰酸酯、工業(yè)酶及工業(yè)酶混合塵、谷物粉塵、木粉塵、皮毛粉塵、洗衣粉混合塵，致敏標(biāo)識(shí)由GBZ 2.1-2007的9種增加到25種（類(lèi)）。

2．增加4種物質(zhì)的皮膚標(biāo)識(shí)：

分別是2，4-二氯苯氧基乙酸（2，4-滴）、過(guò)氧化甲乙酮、環(huán)氧乙烷和鈹及其化合物，標(biāo)識(shí)"皮"的物質(zhì)由GBZ 2.1-2007的114種增加到118種。

3．增加15種物質(zhì)的致癌標(biāo)識(shí)：

其中，二噁英類(lèi)化合物、1，2-二氯丙烷和鄰-甲苯胺標(biāo)注為G1；草甘膦、二甲基甲酰胺、馬拉硫磷、三氯乙醛和硝基甲苯（全部異構(gòu)體）標(biāo)注為G2A；五氯酚及其鈉鹽、1-溴丙烷、2，4-二氯苯氧基乙酸（2，4-滴）、對(duì)硫磷、1，3-二氯丙醇、五氧化二釩煙塵和二氧化鈦粉塵標(biāo)注為G2B。另調(diào)整7種物質(zhì)的致癌標(biāo)識(shí)，見(jiàn)表5。新標(biāo)準(zhǔn)共涵蓋79種化學(xué)有害因素的致癌標(biāo)識(shí)，其中G1 27種、G2A 16種、G2B 36種。

表5 GBZ 2.1-2019對(duì)致癌標(biāo)識(shí)的調(diào)整情況

七、完善工作場(chǎng)所空氣中化學(xué)有害因素監(jiān)測(cè)檢測(cè)方法的原則要求

標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定：工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)的采樣按GBZ 159執(zhí)行?；瘜W(xué)物質(zhì)檢測(cè)執(zhí)行GBZ/T 300系列標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)GBZ/T 300尚未涵蓋而GBZ/T 160已包括的檢測(cè)方法標(biāo)準(zhǔn)，明確繼續(xù)依據(jù)GBZ/T 160；粉塵測(cè)定依據(jù)GBZ/T 192系列標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于同時(shí)制定有總粉塵和呼吸性粉塵PC-TWA的，可優(yōu)先選擇測(cè)定呼吸性粉塵的TWA濃度。生物材料中有害物質(zhì)及其代謝物或效應(yīng)指標(biāo)的測(cè)定按GBZ/T 295執(zhí)行。無(wú)相應(yīng)檢測(cè)方法標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可參考國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的檢測(cè)方法，但應(yīng)納入質(zhì)量控制程序。

八、增加工作場(chǎng)所化學(xué)有害因素職業(yè)接觸控制原則及要求

1．控制優(yōu)先原則：

基于消除替代、工程控制、管理控制及個(gè)體防護(hù)的優(yōu)先原則并綜合考慮職業(yè)病危害種類(lèi)以及為減少風(fēng)險(xiǎn)而需要付出的成本。

2．職業(yè)接觸的控制要點(diǎn)：

職業(yè)接觸控制措施的要素包括防塵、防毒等工程控制措施、接觸監(jiān)測(cè)、健康監(jiān)護(hù)等技術(shù)及管理控制措施[7]。職業(yè)接觸控制應(yīng)充分考慮以下幾個(gè)方面：

（1）可能發(fā)生的接觸途徑，包括吸入、皮膚吸收和攝入途徑；

（2）控制措施的針對(duì)性，能有效防止該物質(zhì)可能引起的健康危害；

（3）控制措施的有效性和可靠性，避免有害物質(zhì)泄漏或盡可能使播散最??；

（4）控制措施的持續(xù)有效，定期檢查和評(píng)估所有控制措施要素并持續(xù)改進(jìn)；

（5）控制措施的信息交流，將工作中可能產(chǎn)生的有害因素的種類(lèi)以及采取的控制措施告知相關(guān)勞動(dòng)者，并對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)；

（6）控制措施的安全性，確保所采取的控制措施不會(huì)威脅勞動(dòng)者的健康和生命。

3．工作場(chǎng)所化學(xué)有害因素職業(yè)接觸控制衛(wèi)生要求：

（1）勞動(dòng)者接觸制定有MAC的化學(xué)有害因素時(shí)，一個(gè)工作日內(nèi)，任何時(shí)間、任何工作地點(diǎn)的最高接觸濃度（CME）都不得超過(guò)對(duì)應(yīng)的MAC，見(jiàn)圖3。

（2）勞動(dòng)者接觸規(guī)定有PC-TWA的化學(xué)有害因素時(shí)，實(shí)際測(cè)得的CTWA不得超過(guò)對(duì)應(yīng)的PC-TWA。

（3）對(duì)于同時(shí)規(guī)定有PC-TWA和PC-STEL的化學(xué)有害因素，實(shí)際測(cè)得的短時(shí)間接觸濃度（CSTE）在接觸強(qiáng)度上不得超過(guò)對(duì)應(yīng)的PC-STEL，在接觸持續(xù)時(shí)間上應(yīng)當(dāng)滿(mǎn)足：在>PC-TWA和≤PC-STEL之間的接觸水平不應(yīng)超過(guò)15 min，每個(gè)工作日的接觸次數(shù)≤4次，相繼接觸的間隔時(shí)間≥60 min，見(jiàn)圖4。如果實(shí)際測(cè)得的當(dāng)日CTWA已經(jīng)超過(guò)對(duì)應(yīng)的PC-TWA，則無(wú)需再測(cè)定CSTE。對(duì)于僅制定有PC-TWA但尚未制定PC-STEL的化學(xué)有害因素，勞動(dòng)者瞬時(shí)超過(guò)3倍PC-TWA值的實(shí)際峰接觸濃度（CPE）每次不得>15 min，一個(gè)工作日不得超過(guò)4次，每次間隔不短于60 min，且在任何情況下都不能超過(guò)PC-TWA值的5倍。

（4）對(duì)于尚未制定OELs的化學(xué)物質(zhì)，原則上應(yīng)使絕大多數(shù)勞動(dòng)者即使反復(fù)接觸該種化學(xué)物質(zhì)也不會(huì)損害其健康。用人單位可依據(jù)現(xiàn)有的充分信息、參考國(guó)內(nèi)外權(quán)威機(jī)構(gòu)制定的OELs并采取有效措施控制勞動(dòng)者的接觸。

圖3 接觸制定有MAC的化學(xué)物質(zhì)控制衛(wèi)生要求

圖4 關(guān)于CSTE持續(xù)接觸時(shí)間的衛(wèi)生要求

4．行動(dòng)水平及分類(lèi)控制：

行動(dòng)水平又稱(chēng)為管理水平或管理濃度，是勞動(dòng)者實(shí)際接觸化學(xué)有害因素的水平已經(jīng)達(dá)到需要用人單位采取職業(yè)接觸監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)、職業(yè)病危害告知等控制措施或行動(dòng)的水平。行動(dòng)水平的概念類(lèi)似噪聲作業(yè)與噪聲OELs的關(guān)系，也類(lèi)似于有毒作業(yè)的概念。化學(xué)因素的行動(dòng)水平，根據(jù)接觸的有害因素的不同而有所不同，一般為該因素容許濃度的1/2。勞動(dòng)者實(shí)際接觸化學(xué)有害因素的水平可分為5級(jí)，用人單位應(yīng)基于勞動(dòng)者的實(shí)際接觸水平實(shí)施分類(lèi)控制，當(dāng)勞動(dòng)者接觸化學(xué)有害因素的濃度超過(guò)行動(dòng)水平時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)技術(shù)及管理控制措施以控制勞動(dòng)者的接觸，見(jiàn)表6。

表6 職業(yè)接觸水平及其分類(lèi)控制

九、增加對(duì)不同工時(shí)制與工作時(shí)間超出標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制的職業(yè)接觸的評(píng)價(jià)

1．明確規(guī)定不同工時(shí)制度時(shí)的職業(yè)接觸評(píng)價(jià)：

工作場(chǎng)所化學(xué)有害因素OELs是基于標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制度制定的?！吨腥A人民共和國(guó)勞動(dòng)法》規(guī)定，國(guó)家實(shí)行每日工作時(shí)間不超過(guò)8 h、平均每周工作時(shí)間不超過(guò)44 h的工時(shí)制度[8]。但是，對(duì)于一些因生產(chǎn)特點(diǎn)、工作特殊需要等無(wú)法按標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間衡量，或工作性質(zhì)需要連續(xù)作業(yè)或受季節(jié)和自然條件限制的行業(yè)，可實(shí)行不定時(shí)工作制和綜合計(jì)算工時(shí)工作制[9]。GBZ 2.1-2007給出定點(diǎn)采樣8 h-TWA濃度的計(jì)算公式，但對(duì)何種情況下使用40 h-TWA濃度則并未作出規(guī)定。對(duì)此，新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：對(duì)以月、季、年為周期綜合計(jì)算工作時(shí)間的工時(shí)制度，職業(yè)接觸宜以日評(píng)價(jià)為主；對(duì)以周為周期綜合計(jì)算工作時(shí)間的工時(shí)制度的職業(yè)接觸宜以周評(píng)價(jià)為主，公式如下：

式中，F(xiàn)：周實(shí)際工作小時(shí)數(shù)；D：檢測(cè)濃度；M：周標(biāo)準(zhǔn)工作小時(shí)數(shù)（40 h）。

2．對(duì)8h或40h工作制不同工作時(shí)間職業(yè)接觸的評(píng)價(jià)：

新標(biāo)準(zhǔn)明確PC-TWA是以時(shí)間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8 h工作日、40 h工作周的平均容許接觸濃度，對(duì)日接觸時(shí)間>1 h但<8 h或周工作時(shí)間<40 h時(shí)，以8 h或40 h-TWA進(jìn)行評(píng)價(jià)；對(duì)于日接觸時(shí)間≤1 h的，可根據(jù)作業(yè)的實(shí)際情況和化學(xué)物質(zhì)的特性參照該物質(zhì)的MAC或PC-STEL進(jìn)行評(píng)價(jià)；當(dāng)日工作時(shí)間超過(guò)8 h或周工作時(shí)間超過(guò)40 h時(shí)，由于不接觸時(shí)間縮短（恢復(fù)時(shí)間少），進(jìn)而導(dǎo)致代謝不完全，甚至使體內(nèi)有害物質(zhì)累積而引起不良健康效應(yīng)，因此應(yīng)根據(jù)工作時(shí)間的延長(zhǎng)和恢復(fù)時(shí)間的減少調(diào)整長(zhǎng)時(shí)間工作的PC-TWA值。

3．對(duì)長(zhǎng)時(shí)間工作PC-TWA值的調(diào)整：

Brief和Scala模型、OSHA/Quebec模型和藥代動(dòng)力學(xué)模型均可用于調(diào)整長(zhǎng)時(shí)間工作制的接觸標(biāo)準(zhǔn)，各方法的主要區(qū)別在于保守程度。由于Brief和Scala模型具有使用簡(jiǎn)單，同時(shí)考慮了接觸時(shí)間增加和恢復(fù)時(shí)間減少，以及比其他模型更為保守等特點(diǎn)[10]，新標(biāo)準(zhǔn)推薦長(zhǎng)時(shí)間工作制的OELs調(diào)整參考Brief和Scala模型，計(jì)算公式：長(zhǎng)時(shí)間工作OELs=標(biāo)準(zhǔn)限值×折減因子（RF）。RF值的計(jì)算分為日接觸和周接觸兩種類(lèi)型，日接觸調(diào)整公式：RF=8/h×[（24-h）/16]，適用于日工作時(shí)間>8 h。周接觸調(diào)整公式：RF=40/h×[（168-h）/128]，適用于周工作時(shí)間>40 h。式中，h為每日（或每周）工作小時(shí)數(shù)。通過(guò)調(diào)整公式可知，10 h工作制的RF值為0.7，12 h工作制的RF值為0.5。

借鑒OSHA/Quebec模型在調(diào)整程序中考慮了空氣污染物的毒性效應(yīng)類(lèi)型或毒理學(xué)數(shù)據(jù)，新標(biāo)準(zhǔn)建議在對(duì)長(zhǎng)時(shí)間接觸的OELs進(jìn)行調(diào)整時(shí)，原則上只對(duì)規(guī)定有PC-TWA的物質(zhì)進(jìn)行調(diào)整，對(duì)MAC或PC-STEL、單純刺激性和具有臭味的物質(zhì)、安全或健康風(fēng)險(xiǎn)極低的物質(zhì)、生物半衰期少于4 h的物質(zhì)以及技術(shù)上實(shí)施困難的物質(zhì)不進(jìn)行調(diào)整[11]，也不建議對(duì)BELs做任何調(diào)整或使用校正因子。在實(shí)際應(yīng)用時(shí)，應(yīng)先根據(jù)毒理學(xué)及藥（毒）代動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)確定是否需要對(duì)OELs值進(jìn)行調(diào)整，再選擇是日評(píng)價(jià)還是周評(píng)價(jià)，然后選擇相應(yīng)的調(diào)整公式并計(jì)算RF值，進(jìn)而計(jì)算調(diào)整的OELs值，最后將實(shí)際測(cè)得接觸濃度按8 h時(shí)間加權(quán)與調(diào)整的OELs值進(jìn)行比較，確定是否遵守OELs。

十、明確應(yīng)用OELs時(shí)需要注意的事項(xiàng)

1．準(zhǔn)確把握現(xiàn)行限值的科學(xué)性和可靠性。在應(yīng)用OELs時(shí)，應(yīng)注意以下幾種情況：

（1）用于制定限值的信息常常不完整，確定標(biāo)準(zhǔn)值大小時(shí)依據(jù)的信息也并不一定最科學(xué)、最可靠；

（2）OELs通常用無(wú)可見(jiàn)有害效應(yīng)水平（NOAEL）或最低可見(jiàn)有害效應(yīng)水平（LOAEL）并考慮不確定因子（UFs）外推得出，存在不確定性；

（3）制定的限值旨在使近乎所有的勞動(dòng)者終生反復(fù)接觸也不會(huì)產(chǎn)生不良健康效應(yīng)，并不總是保護(hù)所有勞動(dòng)者；

（4）制定的限值有可能過(guò)時(shí)。

2．OELs不是化學(xué)因素安全和不安全的清晰界限。在確定OELs標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)，依據(jù)的臨界不良健康效應(yīng)可能是明確的健康損害，也可能是不適、刺激甚至麻醉或滋擾。不同物質(zhì)依據(jù)的臨界不良健康效應(yīng)類(lèi)型可能不同，不具可比性。此外，確定OELs標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)依據(jù)的臨界不良健康效應(yīng)并不一定是反映無(wú)毒性作用產(chǎn)生的起點(diǎn)，目前也無(wú)確切的方式區(qū)分某OELs是否基于毒性終點(diǎn)制定。因此，不能簡(jiǎn)單地將2種不同化學(xué)物質(zhì)的容許濃度數(shù)值大小來(lái)比較毒性大小。

3．充分考慮標(biāo)準(zhǔn)的適用人群。由于工作場(chǎng)所一般以每日8 h接觸為基準(zhǔn)，而大氣環(huán)境接觸的基準(zhǔn)時(shí)間是每日24 h。因此，工作場(chǎng)所有害因素OELs僅適用于職業(yè)人群，不能作為工作場(chǎng)所以外的非職業(yè)環(huán)境的參考值，不能用來(lái)評(píng)估一般人群的環(huán)境、水或食物污染?；瘜W(xué)物質(zhì)對(duì)女性健康的潛在影響不同于男性。女性呼吸頻率高于男性，按單位體重可能比男人吸入更大量的化學(xué)物質(zhì)；女性有更多的脂肪，許多有毒物質(zhì)可以在身體內(nèi)大量?jī)?chǔ)存，對(duì)化學(xué)物質(zhì)的解毒過(guò)程可能需要更長(zhǎng)時(shí)間；此外，懷孕時(shí)可能會(huì)使胎兒接觸某些危險(xiǎn)化學(xué)物質(zhì)，導(dǎo)致其發(fā)育異常。一般情況下，OELs不用于孕婦和哺乳期婦女或其他敏感的人，在需要保護(hù)這些群體時(shí)可另采取具體的措施。OELs旨在保護(hù)大多數(shù)勞動(dòng)者的健康。但由于個(gè)體易感性的差異，對(duì)有害物質(zhì)的感受程度因人而異，即使接觸水平在容許濃度以下，少數(shù)勞動(dòng)者也可能出現(xiàn)不適、健康異常狀況進(jìn)一步惡化、不能防止職業(yè)病發(fā)生等情況。

4．注意勞動(dòng)條件的影響。工作場(chǎng)所OELs主要用于正常工作條件的職業(yè)接觸。勞動(dòng)強(qiáng)度、溫?zé)釛l件、放射線(xiàn)、氣壓等負(fù)荷往往會(huì)增強(qiáng)有害物質(zhì)的健康影響。在接觸時(shí)間或工作強(qiáng)度等超出制定OELs時(shí)所考慮的條件時(shí)，不能直接套用限值。工作以外的條件也可能影響機(jī)體對(duì)化學(xué)物質(zhì)的感受。為了盡可能減少非正常條件下任何因素的影響，可適當(dāng)使用檢測(cè)、報(bào)警和應(yīng)對(duì)措施。

5．不適用情況。標(biāo)準(zhǔn)不能用于檢驗(yàn)職業(yè)或其他原因?qū)е碌募膊』蛏眢w健康狀況，更不可作為職業(yè)病鑒定的唯一依據(jù)。制定OELs值時(shí)依據(jù)的臨界不良健康效應(yīng)并不完全是致病的濃度；是否致病還須考慮吸收劑量，吸入接觸以外的其他途徑接觸也可能引起過(guò)度接觸并引起疾病，即便空氣采樣檢測(cè)在正常水平，也不排除其他途徑造成過(guò)度接觸的可能性；是否致病還必須考慮個(gè)人的健康狀況，OELs不保護(hù)健康已受到損害的工人。對(duì)于易感個(gè)體，即使個(gè)體接觸水平

6．監(jiān)測(cè)結(jié)果一致性的問(wèn)題。生物監(jiān)測(cè)值與工作場(chǎng)所空氣中有害因素監(jiān)測(cè)的結(jié)果有時(shí)可能并不一致。原因包括但并不限于與工作有關(guān)的因素和方法學(xué)因素，如個(gè)體年齡、性別、生活習(xí)慣（吸煙或飲酒等）、飲食結(jié)構(gòu)（水和脂肪攝入）、生理結(jié)構(gòu)及健康狀況、工作強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間、溫度和濕度、皮膚接觸、使用防護(hù)用品、同時(shí)接觸其他化學(xué)物以及其他工作習(xí)慣、接觸工作場(chǎng)所以外有害因素等。在應(yīng)用生物監(jiān)測(cè)結(jié)果評(píng)價(jià)勞動(dòng)者潛在健康危害時(shí)，應(yīng)綜合分析工作場(chǎng)所職業(yè)性有害因素接觸水平、防護(hù)狀況以及勞動(dòng)者個(gè)體的健康狀況。如果不同場(chǎng)所同一個(gè)勞動(dòng)者的樣本測(cè)定結(jié)果持續(xù)超過(guò)BELs值，或同一工作場(chǎng)所同班組勞動(dòng)者的許多樣本測(cè)定結(jié)果超過(guò)BELs值，應(yīng)進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查、評(píng)估，以尋求合理的解釋?zhuān)⒉扇∠鄳?yīng)的行動(dòng)。在可能的條件下，應(yīng)排除可能存在的、與作業(yè)相關(guān)的因素，采取措施以減少接觸的影響。

利益沖突　所有作者均聲明不存在利益沖突

參考文獻(xiàn)

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[9]中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部.關(guān)于印發(fā)《關(guān)于企業(yè)實(shí)行不定時(shí)工作制和綜合計(jì)算工時(shí)工作制的審批辦法》的通知（勞部發(fā)〔1994〕503號(hào)）[EB/OL].(1994-12-14)[2019-12-15].http://www.mohrss.gov.cn/gkml/zcfg/gfxwj/201411/t20141117_144338.html.

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一、增加規(guī)范性引用文件

二、對(duì)術(shù)語(yǔ)、定義和縮略語(yǔ)進(jìn)行調(diào)整

1．新標(biāo)準(zhǔn)中增加的術(shù)語(yǔ)或定義：

2．新標(biāo)準(zhǔn)中未單獨(dú)列出的術(shù)語(yǔ)或定義：

3．峰接觸濃度（peak exposures，PE）概念的引入：

三、完善工作場(chǎng)所空氣中化學(xué)有害因素職業(yè)接觸的衛(wèi)生要求

1．衛(wèi)生要求框架：

表1生物監(jiān)測(cè)和工作場(chǎng)所空氣監(jiān)測(cè)的比較[2]

表2調(diào)整名稱(chēng)的化學(xué)物質(zhì)

表3GBZ 2.1-2019增加的化學(xué)有害因素OELs

表4GBZ 2.1-2019化學(xué)有害因素OELs的基本概況（n）

2．完善GBZ 2.1-2007中表1和表2及表3的內(nèi)容：

圖1時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）

圖2短時(shí)間接觸容許濃度（PC-STEL）與時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）的關(guān)系

3．生物監(jiān)測(cè)指標(biāo)和接觸限值：

四、調(diào)整化學(xué)物質(zhì)的中英文名稱(chēng)與CAS號(hào)

五、增加近年研制或修訂化學(xué)有害因素的OELs

六、增加部分有害因素的致敏、經(jīng)皮、致癌標(biāo)識(shí)及調(diào)整部分有害因素的致癌標(biāo)識(shí)

1．增加16種物質(zhì)15項(xiàng)致敏標(biāo)識(shí)：

2．增加4種物質(zhì)的皮膚標(biāo)識(shí)：

3．增加15種物質(zhì)的致癌標(biāo)識(shí)：

表5GBZ 2.1-2019對(duì)致癌標(biāo)識(shí)的調(diào)整情況

七、完善工作場(chǎng)所空氣中化學(xué)有害因素監(jiān)測(cè)檢測(cè)方法的原則要求

八、增加工作場(chǎng)所化學(xué)有害因素職業(yè)接觸控制原則及要求

1．控制優(yōu)先原則：

2．職業(yè)接觸的控制要點(diǎn)：

3．工作場(chǎng)所化學(xué)有害因素職業(yè)接觸控制衛(wèi)生要求：

圖3接觸制定有MAC的化學(xué)物質(zhì)控制衛(wèi)生要求

圖4關(guān)于CSTE持續(xù)接觸時(shí)間的衛(wèi)生要求

4．行動(dòng)水平及分類(lèi)控制：

表6職業(yè)接觸水平及其分類(lèi)控制

九、增加對(duì)不同工時(shí)制與工作時(shí)間超出標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制的職業(yè)接觸的評(píng)價(jià)

1．明確規(guī)定不同工時(shí)制度時(shí)的職業(yè)接觸評(píng)價(jià)：

2．對(duì)8 h或40 h工作制不同工作時(shí)間職業(yè)接觸的評(píng)價(jià)：

3．對(duì)長(zhǎng)時(shí)間工作PC-TWA值的調(diào)整：

十、明確應(yīng)用OELs時(shí)需要注意的事項(xiàng)