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國(guó)際勞工組織:關(guān)于修改《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的建議

國(guó)際勞工組織中國(guó)和蒙古局 

June 2021 

關(guān)于修改《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的建議 

一、背景介紹 

國(guó)際勞工組織是聯(lián)合國(guó)的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu),致力于推進(jìn)社會(huì)正義、促進(jìn)人人享有體面勞動(dòng)和保護(hù)勞動(dòng)者的基本權(quán)益。自1919年成立以來(lái),國(guó)際勞工組織始終將職業(yè)健康與安全確定為其核心工作領(lǐng)域之一。國(guó)際勞工組織開(kāi)展的計(jì)劃和實(shí)施的項(xiàng)目覆蓋諸多領(lǐng)域,支持成員國(guó)批準(zhǔn)和實(shí)施包括職業(yè)健康與安全在內(nèi)的一系列國(guó)際勞工標(biāo)準(zhǔn)是該組織的優(yōu)先工作之一。 
鑒此,在中國(guó)政府為修改《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《職業(yè)病防治法》)廣泛征求意見(jiàn)和建議之際,我們將《職業(yè)病防治法》與有關(guān)國(guó)際勞工標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)比,參照中國(guó)的國(guó)情提出供參考的評(píng)價(jià)和修改意見(jiàn),以便修訂后的《職業(yè)病防治法》更加接近相關(guān)國(guó)際勞工標(biāo)準(zhǔn)的要求,這將有利于中國(guó)實(shí)施已批準(zhǔn)的公約和未來(lái)批準(zhǔn)其它職業(yè)安全與健康公約。 
我們對(duì)修訂《職業(yè)病防治法》所提出的建議主要基于以下公約和建議書(shū)所體現(xiàn)的原則和要求: 
?職業(yè)安全和健康及工作環(huán)境公約(155號(hào))及其建議書(shū)(164號(hào)),1981年
?職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)公約(161號(hào))及其建議書(shū)(171號(hào)),1985年
?工傷事故和職業(yè)病津貼公約(121號(hào))及其建議書(shū)(121號(hào)),1964年
?職業(yè)安全與健康2002議定書(shū)(155號(hào)),1981年
?職業(yè)健康與安全促進(jìn)框架公約,2006年(187號(hào))
?勞動(dòng)監(jiān)察公約,1947年(81號(hào))
?建筑安全與健康公約,1988年(167號(hào))
?化學(xué)品公約,1990年(170號(hào))
?礦山安全與衛(wèi)生公約,1995年(176號(hào))
?關(guān)于職業(yè)病目錄及職業(yè)事故和職業(yè)病的登記與報(bào)告建議書(shū),2002年(194號(hào))
?化學(xué)品建議書(shū),1990年(177號(hào)) 
在上述的公約和議定書(shū)中,中國(guó)僅批準(zhǔn)了155號(hào)職業(yè)安全和衛(wèi)生及工作環(huán)境公約(以下簡(jiǎn)稱(chēng)155號(hào)公約)、167號(hào)建筑安全與健康公約(以下簡(jiǎn)稱(chēng)167號(hào)公約)和170號(hào)化學(xué)品公約(以下簡(jiǎn)稱(chēng)170號(hào)公約),法律上不受未批準(zhǔn)公約和議定書(shū)的約束,但是國(guó)際勞工標(biāo)準(zhǔn)需經(jīng)國(guó)際勞工大會(huì)上絕大多數(shù)成員國(guó)的三方代表投票贊成才能通過(guò)(經(jīng)常是全票通過(guò)),代表了國(guó)際社會(huì)的共識(shí),因此對(duì)成員國(guó)在相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的立法工作具有普遍指導(dǎo)和參考意義。 
我們所提的評(píng)價(jià)和建議分為兩個(gè)部分,即“總體評(píng)價(jià)和建議”和“具體評(píng)價(jià)和建議”,前者具有普遍意義或適用于多項(xiàng)條款,后者按章節(jié)順序排列,重點(diǎn)針對(duì)具體條款和段落。為保持簡(jiǎn)潔明了,本文只保留了有具體評(píng)價(jià)和建議的條款。如有需要,我們可以對(duì)評(píng)價(jià)和建議提供進(jìn)一步的解釋。此外,我們還愿意隨時(shí)提供更多的相關(guān)技術(shù)咨詢(xún)服務(wù)。
 需要提請(qǐng)注意的是,我們?cè)谙旅嫠岬脑u(píng)價(jià)和建議只涉及《職業(yè)病防治法》的部分條款,但并不能因此得出以下結(jié)論,即國(guó)際勞工局認(rèn)為其它條款的內(nèi)容完全符合相關(guān)的國(guó)際勞工標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)于我們?cè)u(píng)價(jià)和建議中所涉及的有關(guān)國(guó)際勞工標(biāo)準(zhǔn)的部分,國(guó)際勞工組織負(fù)責(zé)國(guó)際勞工標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)督的有關(guān)機(jī)構(gòu)有可能在今后進(jìn)一步對(duì)已批準(zhǔn)的公約提出其它意見(jiàn)。  

二、總體評(píng)價(jià)和建議 

1. 中國(guó)有《安全生產(chǎn)法》,但沒(méi)有《職業(yè)健康法》。職業(yè)病防治是職業(yè)健康的一部分,因此需要把職業(yè)病防治放在職業(yè)健康這個(gè)大前提下討論?!叭轿弧⑷芷诰S護(hù)和保障人民健康,大幅提高健康水平,顯著改善健康公平”被寫(xiě)入《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》。在修改《職業(yè)病防治法》的過(guò)程中,有必要考慮未來(lái)適時(shí)將該法擴(kuò)展為《職業(yè)健康法》。 
2. 與職業(yè)健康與安全相關(guān)的國(guó)際勞工公約和建議書(shū)均強(qiáng)調(diào)讓工會(huì)和雇主組織充分參與職業(yè)健康與安全工作,包括參與在工作班組、用人單位、地方、行業(yè)乃至國(guó)家一級(jí)的交流和合作。國(guó)家在制定并定期審查有關(guān)職業(yè)健康安全的政策、體系和規(guī)劃時(shí),應(yīng)征求最有代表性的工會(huì)和雇主組織的意見(jiàn)。同時(shí),國(guó)家應(yīng)推動(dòng)在工作場(chǎng)所層面用人單位與職工之間在職業(yè)健康與安全問(wèn)題上開(kāi)展合作。建議在修改《職業(yè)病防治法》的過(guò)程中,考慮增加這方面的原則和內(nèi)容。 
3. 根據(jù)155號(hào)公約第14條的要求,國(guó)家應(yīng)采取措施鼓勵(lì)將職業(yè)健康與安全以及工作環(huán)境問(wèn)題列入各級(jí)的教育和培訓(xùn)內(nèi)容,包括高等技術(shù)、醫(yī)學(xué)和專(zhuān)業(yè)的教育。建議酌情考慮在《職業(yè)病防治法》中加入相關(guān)內(nèi)容,鼓勵(lì)各級(jí)教育和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)提供職業(yè)健康與安全以及工作環(huán)境問(wèn)題方面的教學(xué)內(nèi)容。

[注:155號(hào)公約第14條:應(yīng)采取措施,以適合國(guó)家條件和慣例的方法,鼓勵(lì)將職業(yè)安全和衛(wèi)生及工作環(huán)境問(wèn)題列入各級(jí)的教育和培訓(xùn),包括高等技術(shù)、醫(yī)學(xué)和專(zhuān)業(yè)的教育,以滿(mǎn)足所有工人訓(xùn)練的需要。] 
4. 從改善工作場(chǎng)所環(huán)境和條件的角度看,控制職業(yè)病危害因素應(yīng)該是雇主保證工作條件和環(huán)境安全健康的職責(zé)的一部分。隨著科技進(jìn)步和生產(chǎn)材料及工藝的發(fā)展,新的職業(yè)危害因素不斷出現(xiàn),政府有關(guān)部門(mén)發(fā)布的職業(yè)危害因素名錄的制定和更新會(huì)存在有一定的滯后性。因此,不應(yīng)將監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和日常監(jiān)測(cè)制度僅局限于政府發(fā)布的職業(yè)病危害目錄里的職業(yè)危害因素。 
5. 如可行,建議酌情考慮在《職業(yè)病防治法》中強(qiáng)調(diào)關(guān)于職業(yè)健康安全預(yù)防保護(hù)措施的國(guó)際國(guó)內(nèi)通行的良好實(shí)踐原則(即預(yù)防措施的優(yōu)先順序): 
1) 消除危害/風(fēng)險(xiǎn); 
2) 通過(guò)工程控制或管理措施,從源頭控制危害/風(fēng)險(xiǎn); 
3) 制定和實(shí)施安全作業(yè)制度(包括管理措施),從而最大限度降低危害/風(fēng)險(xiǎn)的影響; 
4) 當(dāng)綜合上述方法仍然不能控制殘余危害/風(fēng)險(xiǎn)時(shí),為工人免費(fèi)提供防護(hù)服等個(gè)人防護(hù)用品,并采取措施確保其得到正確使用和維護(hù)。 
6. 從進(jìn)一步完善職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的角度來(lái)看,比照(中國(guó)尚未批準(zhǔn)的)161號(hào)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)公約(以下簡(jiǎn)稱(chēng)161號(hào)公約)的要求,可以發(fā)現(xiàn)《職業(yè)病防治法》對(duì)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建立、職責(zé)和功能所做的規(guī)定較少,建議加強(qiáng)這方面的內(nèi)容。 
7. 從預(yù)防職業(yè)病的角度看,職業(yè)病診斷和鑒定工作不應(yīng)局限于確定一個(gè)工人是否罹患職業(yè)病目錄里列出的疾病。如果某種疾病尚未被列入職業(yè)病目錄,但有科學(xué)證據(jù)表明,該疾病是在職業(yè)活動(dòng)中因接觸工作場(chǎng)所有害因素而導(dǎo)致的,職業(yè)病診斷和鑒定機(jī)構(gòu)則應(yīng)有能力對(duì)此做出判斷。 
8. 在《職業(yè)病防治法》現(xiàn)有處罰條款中,沒(méi)有列出對(duì)所有違反本法規(guī)定的處罰。例如,第三十九條規(guī)定了勞動(dòng)者享有的一系列職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利,其中包括獲得職業(yè)病康復(fù)服務(wù)的權(quán)利,但是在處罰條款部分,并沒(méi)有對(duì)違反這一規(guī)定的行為做出處罰規(guī)定;第五十六條規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)保障職業(yè)病病人依法享受?chē)?guó)家規(guī)定的職業(yè)病待遇,對(duì)不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人,應(yīng)當(dāng)調(diào)離原崗位,并妥善安置,但沒(méi)有明確如何對(duì)違反這一規(guī)定的行為做出處罰。建議在修法過(guò)程中全面梳理一下,對(duì)所有違反本法的行為做出相應(yīng)的處罰規(guī)定。 
9. 從及時(shí)發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者早期健康損害并積極采取相應(yīng)預(yù)防措施的角度看,在發(fā)展職業(yè)健康監(jiān)測(cè)制度的過(guò)程中,應(yīng)特別關(guān)注工人健康權(quán)和就業(yè)權(quán)的平衡發(fā)展,避免因過(guò)分強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)禁忌導(dǎo)致對(duì)工人就業(yè)的歧視。實(shí)際上,通過(guò)改善工作條件,根據(jù)工人的自身?xiàng)l件對(duì)工作做出調(diào)整,可以使工作更適合工人的身體條件和工作能力,在這方面尤其要關(guān)注女職工和年長(zhǎng)工人等特殊人群的工作能力和需求。

 10. 根據(jù)(中國(guó)已批準(zhǔn)的)155號(hào)公約第21條規(guī)定,“職業(yè)安全和衛(wèi)生措施不得讓工人支付任何費(fèi)用”。《職業(yè)病防治法》沒(méi)有這方面的明確規(guī)定。 

三、具體評(píng)價(jià)和建議 

第一章 總則 

第一條 為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害,防治職業(yè)病,保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,根據(jù)憲法,制定本法。 

第二條 本法適用于中華人民共和國(guó)領(lǐng)域內(nèi)的職業(yè)病防治活動(dòng)。 

本法所稱(chēng)職業(yè)病,是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。 
職業(yè)病的分類(lèi)和目錄由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)制定、調(diào)整并公布。 

評(píng)論:  

1. 關(guān)于《職業(yè)病防治法》的適用范圍:  

1)第一條規(guī)定了本法的四個(gè)目的,一是預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害,二是職業(yè)病防治,三是保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益,四是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。第二條規(guī)定,“本法適用于中華人民共和國(guó)領(lǐng)域內(nèi)的職業(yè)病防治活動(dòng)”,這意味著本法適用范圍僅限于以上四個(gè)目的中的第二項(xiàng),與第一條的內(nèi)容不一致。 
2)與職業(yè)病防治相關(guān)的國(guó)際勞工公約和建議書(shū)的適用范圍是所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)行業(yè)、部門(mén)和所有雇員,其中包括政府機(jī)構(gòu)、公立單位和非營(yíng)利性組織。《職業(yè)病防治法》沒(méi)有明確是否適用于政府機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利性組織,也沒(méi)有對(duì)所適用的勞動(dòng)者范圍做出明確界定。因此,建議明確本法的適用范圍是所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)行業(yè)、部門(mén)和所有雇員,其中包括政府機(jī)構(gòu)、公立單位和非營(yíng)利性組織。 
3)第二條規(guī)定了本法“適用于中華人民共和國(guó)領(lǐng)域內(nèi)的職業(yè)病防治活動(dòng)”,需考慮《職業(yè)病防治法》是否適用于在境外中國(guó)企業(yè)和機(jī)構(gòu)工作期間因工作原因患病的中國(guó)公民。 

2. 關(guān)于職業(yè)病的定義: 

1) 根據(jù)(中國(guó)尚未批準(zhǔn)的)155號(hào)職業(yè)安全與健康2002議定書(shū)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)155號(hào)議定書(shū))第1條(b),導(dǎo)致職業(yè)病的因素指“工作活動(dòng)中產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素”,121號(hào)工傷事故和職業(yè)病津貼建議書(shū)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)121號(hào)建議書(shū))第6段(1)規(guī)定,職業(yè)病指“已知的因工作過(guò)程、從事的行業(yè)或職業(yè)而暴露在物質(zhì)或有害條件中而引起的疾病”,該定義沒(méi)有只局限于職業(yè)病目錄列出疾病致病因素。194號(hào)建議書(shū)附錄的職業(yè)病目錄所認(rèn)定的職業(yè)病包括兩種情形,一是目錄里所列的疾病,二是職業(yè)病目錄以外的經(jīng)科學(xué)認(rèn)定或以適合于國(guó)情與國(guó)家慣例的方法確定工作活動(dòng)中接觸有害因素與工人所罹患的疾病之間存在直接關(guān)聯(lián)的疾病。國(guó)際勞工組織的職業(yè)病目錄從屬和服務(wù)于121號(hào)建議書(shū)和155號(hào)議定書(shū)里的職業(yè)病定義。 
《職業(yè)病防治法》定義了職業(yè)病,但同時(shí)又用職業(yè)病目錄界定了職業(yè)病的范圍。換句話說(shuō),如果一種疾病符合《職業(yè)病防治法》對(duì)職業(yè)病所做的定義,但未出現(xiàn)在職業(yè)病目錄中,則不能被認(rèn)定為職業(yè)病。在現(xiàn)實(shí)中,有些職業(yè)病是由一種因素導(dǎo)致,但有些則由多種因素導(dǎo)致,職業(yè)病危害因素目錄很難做到對(duì)造成職業(yè)病的所有因素全覆蓋。 
而且,由于職業(yè)病目錄更新相對(duì)滯后于診斷和病因?qū)W技術(shù)的發(fā)展,只有在一種疾病被納入職業(yè)病目錄后,它的致病因素才能被正式列入職業(yè)病危害名單,這可能會(huì)導(dǎo)致兩種情況:一、雖然有科學(xué)證據(jù)證明職業(yè)接觸了某種有害因素和工人罹患的疾病有直接因果關(guān)系,但是由于該因素不在法定職業(yè)病危害目錄里,因而它所導(dǎo)致的疾病不能被認(rèn)定為職業(yè)??;二、因?yàn)橐环N因素可以導(dǎo)致多種疾病,即使該因素被列入了職業(yè)病危害目錄,如果其導(dǎo)致的疾病沒(méi)有全部列入職業(yè)病目錄,那么未列入的疾病即使是工作造成的也不能被認(rèn)定為職業(yè)病。 
職業(yè)病目錄列出的疾病只是因暴露于職業(yè)有害因素所致疾病的一部分。確立職業(yè)病名單的目的不應(yīng)僅是賠償受害工人,更重要的是為了預(yù)防同樣的職業(yè)病在其他有職業(yè)接觸的工人中再次發(fā)生和針對(duì)導(dǎo)致職業(yè)病的有害因素在工作場(chǎng)所開(kāi)展預(yù)防活動(dòng)。制定職業(yè)病和職業(yè)危害目錄的目的不應(yīng)該是劃定職業(yè)病和職業(yè)危害的界限(即由職業(yè)病危害名單里的因素導(dǎo)致且在包括在職業(yè)病目錄里的疾病才是職業(yè)?。P虏牧?、新工藝、新技術(shù)和新的工作組織和實(shí)施方式等的迅速發(fā)展會(huì)帶來(lái)新的職業(yè)危害,科學(xué)技術(shù)進(jìn)步會(huì)帶來(lái)對(duì)致病因素的新發(fā)現(xiàn),但職業(yè)病目錄和職業(yè)病危害目錄的更新往往滯后于這些新變化。因此,如果不將所有對(duì)工人健康構(gòu)成威脅的因素作為職業(yè)病防治的對(duì)象,則很難有效保護(hù)工人的職業(yè)健康,不利于職業(yè)病患者得到賠償,也不利于預(yù)防工作相關(guān)疾病。

[注:155 號(hào)號(hào)議定書(shū)第 1 條(b):“職業(yè)病”一詞指因暴露于工作活動(dòng)中產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素所導(dǎo)致的任何疾病。工作相關(guān)疾病指工作因素不是唯一或者主要致病原因但卻可以促進(jìn)疾病發(fā)展、惡化甚至加速死亡的疾病。] 

2)《職業(yè)病防治法》第二條對(duì)職業(yè)病的定義是“企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病”?!堵殬I(yè)病防治法》第八十五條對(duì)職業(yè)病危害因素的定義是“職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素”,第二條和第八十五條中關(guān)于導(dǎo)致職業(yè)病因素的表述存在不一致,不利于法律文書(shū)的嚴(yán)肅性,而且也容易導(dǎo)致歧義。 

建議完善《職業(yè)病防治法》中的職業(yè)病定義,使其包括所有因職業(yè)接觸有害因素所致的疾病。

3. 關(guān)于職業(yè)病的分類(lèi)和目錄: 

1) 目前的《職業(yè)病的分類(lèi)和目錄》并不包括勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的所有疾病。建議完善職業(yè)病目錄中關(guān)于職業(yè)危害因素的定義和表述,使其與《職業(yè)病防治法》協(xié)調(diào)一致。 
2)《職業(yè)病防治法》要求職業(yè)病的分類(lèi)和目錄由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)制定、調(diào)整并公布,沒(méi)有要求咨詢(xún)和磋商最有代表性的工人和雇主組織。根據(jù)包括194號(hào)建議書(shū)在內(nèi)的相關(guān)國(guó)際勞工公約和建議書(shū)的要求,還需要與這些組織進(jìn)行協(xié)商。 
3)《職業(yè)病防治法》沒(méi)有明確要求應(yīng)定期審議和更新職業(yè)病的分類(lèi)和目錄。建議參考194號(hào)建議書(shū)的要求,明確要求應(yīng)定期審議和更新職業(yè)病的分類(lèi)和目錄。 

[注:2155號(hào)號(hào)議定書(shū)第1條(b):“職業(yè)病”一詞指因暴露于工作活動(dòng)中產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素所導(dǎo)致的任何疾病。工作相關(guān)疾病指工作因素不是唯一或者主要致病原因但卻可以促進(jìn)疾病發(fā)展、惡化甚至加速死亡的疾病。]

 第四條 勞動(dòng)者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利。  

用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者創(chuàng)造符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件,并采取措施保障勞動(dòng)者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)。 
工會(huì)組織依法對(duì)職業(yè)病防治工作進(jìn)行監(jiān)督,維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。用人單位制定或者修改有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度,應(yīng)當(dāng)聽(tīng)取工會(huì)組織的意見(jiàn)。 

 評(píng)論:  

1.《職業(yè)病防治法》沒(méi)有對(duì)職業(yè)衛(wèi)生/職業(yè)健康做出定義??梢詤⒖紘?guó)際勞工組織和世界衛(wèi)生組織對(duì)職業(yè)衛(wèi)生/職業(yè)健康的定義,即職業(yè)衛(wèi)生/健康應(yīng)致力于促進(jìn)和維持各行業(yè)勞動(dòng)者最高水平上的體格、精神與社會(huì)之完全健康狀態(tài);預(yù)防勞動(dòng)者由工作條件引發(fā)的健康異常;保護(hù)勞動(dòng)者免受工作中不良健康因素的危害;讓勞動(dòng)者在適應(yīng)其生理和心理承受能力的職業(yè)環(huán)境中工作;總而言之,就是調(diào)整工作使其適合于每一個(gè)勞動(dòng)者并使勞動(dòng)者能勝任自己的工作。職業(yè)健康的主要工作有以下三個(gè)不同目標(biāo):一是保持并促進(jìn)勞動(dòng)者的健康和工作能力;二是改善工作環(huán)境和工作內(nèi)容,使其有利于安全和健康;三是建立勞動(dòng)組織管理和企業(yè)文化,使之有利于健康和安全。  
2.關(guān)于第四條第一段:勞動(dòng)者不僅應(yīng)享有職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利,也應(yīng)依法享有在安全、健康、有保障的環(huán)境中工作的權(quán)力。勞動(dòng)者應(yīng)在安全、健康和有保障的環(huán)境中工作,這是聯(lián)合國(guó)、國(guó)際勞工組織和世界衛(wèi)生組織等國(guó)際組織共同倡導(dǎo)的一項(xiàng)重要準(zhǔn)則。 

 [注:《世界人權(quán)宣言》(1948年)第三條強(qiáng)調(diào)人們應(yīng)享有“生命、自由和人身安全”的權(quán)利,《經(jīng)濟(jì)、社會(huì)及文化權(quán)利國(guó)際公約》第七條進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)人們應(yīng)享有“安全衛(wèi)生之工作環(huán)境”的權(quán)利;國(guó)際勞工組織的《章程》承認(rèn)“保護(hù)工人免受因就業(yè)而產(chǎn)生的疾病和傷害”是社會(huì)正義的一個(gè)基本要素;《費(fèi)城宣言》進(jìn)一步之處國(guó)際勞工組織的“莊嚴(yán)義務(wù)”之一是制定方案,實(shí)現(xiàn)“充分地保護(hù)各行業(yè)工人的生命和健康”。《世界衛(wèi)生組織章程》,序言第三段指出“享有能達(dá)到的最高健康標(biāo)準(zhǔn)是每個(gè)人的基本權(quán)利之一”。]  

3. 關(guān)于第四條第二段:僅要求用人單位為勞動(dòng)者創(chuàng)造符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的工作環(huán)境并采取措施保障勞動(dòng)者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)是不夠的,雇主在合理可行的范圍內(nèi)應(yīng)保證其控制下的工作場(chǎng)所、機(jī)器、設(shè)備和工作程序安全并對(duì)健康沒(méi)有危險(xiǎn),參見(jiàn)155號(hào)公約第16條(1)。據(jù)此,建議考慮對(duì)第4條第二段做如下修改:用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者創(chuàng)造符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件,采取措施保障勞動(dòng)者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù),并在合理且可行的情況下確保其所控制的工作場(chǎng)所、機(jī)器、設(shè)備和生產(chǎn)過(guò)程是安全且不會(huì)造成健康風(fēng)險(xiǎn)的。 

[注:155號(hào)公約第16條(1):應(yīng)要求雇主在合理可行的范圍內(nèi)保證其控制下的工作場(chǎng)所、機(jī)器、設(shè)備和工作程序安全并對(duì)健康沒(méi)有危險(xiǎn)。]

第九條 國(guó)家實(shí)行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督制度。 

國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)、勞動(dòng)保障行政部門(mén)依照本法和國(guó)務(wù)院確定的職責(zé),負(fù)責(zé)全國(guó)職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作。國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)職業(yè)病防治的有關(guān)監(jiān)督管理工作。 
縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)、勞動(dòng)保障行政部門(mén)依據(jù)各自職責(zé),負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作。縣級(jí)以上地方人民政府有關(guān)部門(mén)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)職業(yè)病防治的有關(guān)監(jiān)督管理工作。 
縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)、勞動(dòng)保障行政部門(mén)(以下統(tǒng)稱(chēng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門(mén))應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)溝通,密切配合,按照各自職責(zé)分工,依法行使職權(quán),承擔(dān)責(zé)任。  

評(píng)論:  

1. 根據(jù)155號(hào)公約第6條的要求,可在《職業(yè)病防治法》中考慮進(jìn)一步明確政府主管部門(mén)、工人和雇主以及其他相關(guān)部門(mén)的職能、責(zé)任和義務(wù)。  
2. 可考慮進(jìn)一步明確工人和雇主組織在職業(yè)健康與安全及工作環(huán)境方面各自的職能和責(zé)任,尤其是在國(guó)家層面上的職能和責(zé)任。ILO強(qiáng)調(diào)制定實(shí)施并定期審查有關(guān)職業(yè)健康安全的國(guó)家政策,主管政府部門(mén)在制定這些政策的過(guò)程中,應(yīng)與最具代表性的工會(huì)和雇主組織進(jìn)行協(xié)商,確保其有機(jī)會(huì)參與制定和修改預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害和防治職業(yè)病的法律和政策,參見(jiàn)155號(hào)公約第4條(1)和第8條。  

[注:155號(hào)公約第4條(1):各會(huì)員國(guó)應(yīng)根據(jù)國(guó)家條件和慣例,經(jīng)與最有代表性的雇主組織和工人組織協(xié)商后,制定、實(shí)施和定期審查有關(guān)職業(yè)安全、職業(yè)衛(wèi)生及工作環(huán)境的具有連續(xù)性的國(guó)家政策。 

155號(hào)公約第8條:各會(huì)員國(guó)應(yīng)通過(guò)法律或條例,或通過(guò)任何其他符合國(guó)家條件和慣例的方法,并經(jīng)與有關(guān)的、有代表性的雇主和工人組織協(xié)商,采取必要步驟實(shí)施本公約第4條。]  

第十條 國(guó)務(wù)院和縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)制定職業(yè)病防治規(guī)劃,將其納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃,并組織實(shí)施。 

縣級(jí)以上地方人民政府統(tǒng)一負(fù)責(zé)、領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域的職業(yè)病防治工作,建立健全職業(yè)病防治工作體制、機(jī)制,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對(duì)工作;加強(qiáng)職業(yè)病防治能力建設(shè)和服務(wù)體系建設(shè),完善、落實(shí)職業(yè)病防治工作責(zé)任制。 
鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的人民政府應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行本法,支持職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門(mén)依法履行職責(zé)。  

評(píng)論:

國(guó)家和地方在制定職業(yè)病防治規(guī)劃時(shí),需征求最具代表性的工人和雇主組織的意見(jiàn),參見(jiàn)(中國(guó)尚未批準(zhǔn)的)187號(hào)職業(yè)健康與安全促進(jìn)框架公約第2條(2)和第5條(1)。

 [注:187號(hào)職業(yè)健康與安全促進(jìn)框架公約第2條(2):各成員國(guó)應(yīng)采取積極步驟,在考慮到國(guó)際勞工組織與促進(jìn)職業(yè)安全與衛(wèi)生框架相關(guān)的文書(shū)中確立的原則的情況下,通過(guò)國(guó)家職業(yè)安全與衛(wèi)生體系和國(guó)家計(jì)劃,逐步實(shí)現(xiàn)安全與衛(wèi)生的工作環(huán)境。 

187號(hào)職業(yè)健康與安全促進(jìn)框架公約第5條(1):各成員國(guó)應(yīng)在與最具代表性的雇主組織和工人組織協(xié)商的情況下,制定、實(shí)施、監(jiān)測(cè)、評(píng)估并定期審查國(guó)家職業(yè)安全與衛(wèi)生計(jì)劃。]

 第十二條 有關(guān)防治職業(yè)病的國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)組織制定并公布。 

國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)組織開(kāi)展重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)和專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查,對(duì)職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,為制定職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)病防治政策提供科學(xué)依據(jù)。 
縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)本行政區(qū)域的職業(yè)病防治情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和調(diào)查分析。 

評(píng)論:

155號(hào)公約第11條(c)要求各國(guó)建立和實(shí)施由雇主、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或任何其他直接有關(guān)者通報(bào)工傷事故和職業(yè)病的程序,并對(duì)工傷事故和職業(yè)病建立年度統(tǒng)計(jì)。 

 [注:155號(hào)公約第11條(c):在適當(dāng)情況下,建立和實(shí)施由雇主、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或任何其他直接有關(guān)者通報(bào)工傷事故和職業(yè)病的程序,并對(duì)工傷事故和職業(yè)病建立年度統(tǒng)計(jì)。]  

第二章 前期預(yù)防 

第十五條 產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位的設(shè)立除應(yīng)當(dāng)符合法律、行政法規(guī)規(guī)定的設(shè)立條件外,其工作場(chǎng)所還應(yīng)當(dāng)符合下列職業(yè)衛(wèi)生要求: 

(一)職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn); 
(二)有與職業(yè)病危害防護(hù)相適應(yīng)的設(shè)施; 
(三)生產(chǎn)布局合理,符合有害與無(wú)害作業(yè)分開(kāi)的原則; 
(四)有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施; 
(五)設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護(hù)勞動(dòng)者生理、心理健康的要求; 
(六)法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)關(guān)于保護(hù)勞動(dòng)者健康的其他要求。  

評(píng)論: 

1. 第十五條首段的表述“產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位”易導(dǎo)致誤解,即該條的適用對(duì)象僅限于存在職業(yè)病危害目錄里列出的危害因素的用人單位或者是被列入存在職業(yè)危害單位名單中的用人單位,而實(shí)際適用范圍應(yīng)為所有用人單位和所有工作場(chǎng)所。
 2. 關(guān)于第十五條(一):由于職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)都有局限性和滯后性,所以常見(jiàn)的做法是首先在政策法規(guī)上強(qiáng)調(diào)雇主有責(zé)任提供和保證健康和安全的工作過(guò)程、工作環(huán)境和工作條件,這不僅意味著雇主需保證工業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),還意味著雇主有法律義務(wù)主動(dòng)開(kāi)展對(duì)威脅工人健康和安全的所有有害因素(不僅限于職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)提及的有害因素)的識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和管控,參見(jiàn)155號(hào)公約第16條。 

[注:155號(hào)公約第16條:1.應(yīng)要求雇主在合理可行的范圍內(nèi)保證其控制下的工作場(chǎng)所、機(jī)器、設(shè)備和工作程序安全并對(duì)健康沒(méi)有危險(xiǎn);2.應(yīng)要求雇主在合理可行的范圍內(nèi)保證其控制下的化學(xué)、物理和生物物質(zhì)與因素,在采取適當(dāng)保護(hù)措施后,不會(huì)對(duì)健康發(fā)生危險(xiǎn);3.應(yīng)要求雇主在必要時(shí)提供適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)服裝和保護(hù)用品,以便在合理可行的范圍內(nèi),預(yù)防事故危險(xiǎn)或?qū)】档牟焕绊?。]

  3. 關(guān)于第十五條(二):一般而言,政府衛(wèi)生行政部門(mén)公布的職業(yè)危害分類(lèi)目錄很難列出所有已知的職業(yè)危害因素,其更新和修改也有滯后性,因此雇主不僅應(yīng)對(duì)政府衛(wèi)生行政部門(mén)公布目錄里所列出的職業(yè)危害因素負(fù)責(zé),還有責(zé)任對(duì)工作場(chǎng)所存在或者新出現(xiàn)的尚未列入官方目錄的職業(yè)危害因素負(fù)責(zé),這樣才與用人單位對(duì)工作場(chǎng)所安全和健康負(fù)全面主體責(zé)任的要求完全一致。  

4. 關(guān)于第十五條(五),可參考155號(hào)公約第5條的要求,即工作的物質(zhì)要素(工作場(chǎng)所、工作環(huán)境、工具、機(jī)器和設(shè)備,化學(xué)、物理、生物的物質(zhì)和制劑,工作過(guò)程)與進(jìn)行或監(jiān)督工作的人員之間的關(guān)系,以及調(diào)整機(jī)器、設(shè)備、工作時(shí)間、工作組織和工作過(guò)程,以適應(yīng)工人的身心能力。建議酌情考慮第十五條(五)修改為:工作時(shí)間、工作組織、工作過(guò)程以及設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護(hù)勞動(dòng)者生理、心理健康的要求。  

[注:155號(hào)公約第5條:本公約第4條提及的政策,應(yīng)考慮到對(duì)職業(yè)安全和衛(wèi)生及工作環(huán)境有影響的以下主要行動(dòng)領(lǐng)域: 

(a)工作的物質(zhì)要素(工作場(chǎng)所、工作環(huán)境、工具、機(jī)器和設(shè)備,化學(xué)、物理、生物的物質(zhì)和制劑,工作過(guò)程)的設(shè)計(jì)、測(cè)試、選擇、替代、安裝、安排、使用和維修。 

(b)工作的物質(zhì)要素與進(jìn)行或監(jiān)督工作的人員之間的關(guān)系,以及機(jī)器、設(shè)備、工作時(shí)間、工作組織和工作過(guò)程對(duì)工人身心能力的適應(yīng)。 

(c)為使安全和衛(wèi)生達(dá)到適當(dāng)水平,對(duì)有關(guān)人員在這方面或另一方面的培訓(xùn),包括必要的、進(jìn)一步的培訓(xùn)、資格和動(dòng)力。 

(d)在工作班組和企業(yè)一級(jí),以及在其他所有相應(yīng)的級(jí)別直至并含國(guó)家一級(jí)之間的交流和合作。 

(e)保護(hù)工人及其代表,使其不致因按照本公約第4條提及的政策正當(dāng)?shù)夭扇⌒袆?dòng)而遭受紀(jì)律制裁。]  

5. 如果在同一個(gè)作業(yè)場(chǎng)所有隸屬于分包商的外來(lái)員工,有關(guān)用人單位需要加強(qiáng)交流和合作。根據(jù)155號(hào)公約第17條的規(guī)定,建議酌情考慮對(duì)兩個(gè)或兩個(gè)以上企業(yè)在同一工作場(chǎng)所同時(shí)進(jìn)行活動(dòng)的情況做出規(guī)定,要求這類(lèi)企業(yè)相互協(xié)作,共同確?!堵殬I(yè)病防治法》等相關(guān)法律、法規(guī)的實(shí)施。 

[注:155號(hào)公約第17條:兩個(gè)或兩個(gè)以上企業(yè)如在同一工作場(chǎng)所同時(shí)進(jìn)行活動(dòng),應(yīng)相互配合實(shí)施本公約的規(guī)定。] 

 第十六條 國(guó)家建立職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度。

 用人單位工作場(chǎng)所存在職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害因素的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)申報(bào)危害項(xiàng)目,接受監(jiān)督。職業(yè)病危害因素分類(lèi)目錄由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定、調(diào)整并公布。職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)的具體辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定。  

評(píng)論: 

關(guān)于第十六條第二段:建議酌情考慮在修改《職業(yè)病防治法》的過(guò)程中增加以下內(nèi)容:如果用人單位發(fā)現(xiàn)工人在工作接觸尚未列入職業(yè)病危害因素分類(lèi)目錄的危害因素導(dǎo)致疾病和危害工人健康時(shí),也應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)向所在地有關(guān)衛(wèi)生主管部門(mén)報(bào)告。 

第十九條 國(guó)家對(duì)從事放射性、高毒、高危粉塵等作業(yè)實(shí)行特殊管理。具體管理辦法由國(guó)務(wù)院制定。  

評(píng)論: 

建議將粉塵一詞改為物質(zhì)。高危高毒因素的不僅僅是粉塵還有煙塵和氣體等。 
根據(jù)155號(hào)公約第11條(b)和170號(hào)公約的第5條,對(duì)于確定哪些工作程序及物質(zhì)和制劑應(yīng)予禁止或限制暴露,需經(jīng)政府主管批準(zhǔn)或監(jiān)督;還考慮同時(shí)暴露于幾種物質(zhì)或制劑對(duì)健康的危害。建議酌情考慮在《職業(yè)病防治法》中適當(dāng)?shù)胤矫鞔_國(guó)家一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的上述職責(zé)。 

[注:155號(hào)公約第11條(b):確定哪些工作程序及物質(zhì)和制劑應(yīng)予禁止或限制向其暴露或應(yīng)置于主管當(dāng)局或各主管當(dāng)局批準(zhǔn)或監(jiān)督之下;應(yīng)考慮同時(shí)暴露于幾種物質(zhì)或制劑對(duì)健康的危害。 

170號(hào)公約的第5條:出于安全與健康的合理考慮,主管當(dāng)局應(yīng)有權(quán)力禁止或限制某些有害化學(xué)品的使用,或要求在提前登記或獲得授權(quán)的情況下使用這類(lèi)化學(xué)品。]  

第三章 勞動(dòng)過(guò)程中的防護(hù)與管理  

第二十條 用人單位應(yīng)當(dāng)采取下列職業(yè)病防治管理措施: 

(一)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織,配備專(zhuān)職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員,負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作; 
(二)制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案; 
(三)建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程; 
(四)建立、健全工作場(chǎng)所職業(yè)健康危害因素監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)制度; 
(五)建立、健全工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)制度; 
(六)建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。 

評(píng)論: 

1. 關(guān)于第二十條(一):應(yīng)把“設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織”改為“設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理和服務(wù)機(jī)構(gòu)或者組織”。 
2. 根據(jù)155號(hào)公約第5條(b),用人單位有義務(wù)和責(zé)任改善工作條件和環(huán)境使之更適合于工人。 

[注:16155號(hào)公約第5條(b):工作的物質(zhì)要素與進(jìn)行或監(jiān)督工作的人員之間的關(guān)系,以及機(jī)器、設(shè)備、工作時(shí)間、工作組織和工作過(guò)程對(duì)工人身心能力的適應(yīng)。]  

第二十二條 用人單位必須采用有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施,并為勞動(dòng)者提供個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品。 

用人單位為勞動(dòng)者個(gè)人提供的職業(yè)病防護(hù)用品必須符合防治職業(yè)病的要求;不符合要求的,不得使用。 

評(píng)論: 

雇主在采取預(yù)防和保護(hù)措施時(shí),應(yīng)按照下列優(yōu)先次序?qū)ξkU(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估并加以處理:a.消除危險(xiǎn);b.控制危險(xiǎn)源;c.采用包括制定安全工作制度在內(nèi)的手段將危險(xiǎn)減至最低程度;d.如危險(xiǎn)仍然存在,提供使用個(gè)人防護(hù)裝備,參見(jiàn)170號(hào)公約第13(1)條17和(中國(guó)尚未批準(zhǔn)的)176號(hào)礦山職業(yè)健康與安全公約(1995年)第6條18。 
換句話說(shuō),雇主需采取措施的優(yōu)先順序是:消除危險(xiǎn)、在源頭控制危險(xiǎn)、通過(guò)技術(shù)和管理手段將危險(xiǎn)減至最低程度、在實(shí)施了這些預(yù)防或控制措施后仍無(wú)法將危險(xiǎn)降低到可以接受的水平時(shí),使用個(gè)人防護(hù)用品,在此必要情況下,雇主應(yīng)免費(fèi)為工人提供充足的個(gè)人保護(hù)服裝和設(shè)備,參見(jiàn)155號(hào)公約第21條(在前文“總體評(píng)價(jià)和建議”部分已引用)在164號(hào)職業(yè)健康與安全建議書(shū)第10段(e)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)164號(hào)建議書(shū))19。 

[注:170號(hào)公約第13(1)條:雇主應(yīng)評(píng)估在工作中使用化學(xué)品的風(fēng)險(xiǎn),并通過(guò)適宜的形式保護(hù)工人免于受此種風(fēng)險(xiǎn)的影響,例如: 

(a)選用無(wú)風(fēng)險(xiǎn)或風(fēng)險(xiǎn)最小化的化學(xué)品;

(b)選用無(wú)風(fēng)險(xiǎn)或風(fēng)險(xiǎn)最小化的的技術(shù);

(c)采取適宜的工程控制措施;

(d)采用無(wú)風(fēng)險(xiǎn)或風(fēng)險(xiǎn)最小化的的工作系統(tǒng)和方法;

(e)采取最充分的職業(yè)衛(wèi)生措施;

(f)當(dāng)采取以上方法后仍無(wú)法提供充分保護(hù)時(shí),為工人免費(fèi)提供和維護(hù)個(gè)人保護(hù)設(shè)備和衣物,并采取措施確保工人使用這些設(shè)備和衣物。 

176號(hào)礦山職業(yè)健康與安全公約(1995年)第6條:在根據(jù)本公約本章采取預(yù)防和保護(hù)措施時(shí),雇主應(yīng)按系列優(yōu)先次序?qū)ξkU(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估并加以處理:(a)消除危險(xiǎn)源;(b)控制危險(xiǎn)源;(c)采用包括制訂安全工作制度在內(nèi)的手段將危險(xiǎn)減至最低程度;(d)如危險(xiǎn)存在,提供使用個(gè)人防護(hù)裝備。 

164號(hào)建議書(shū)第10段(e):在無(wú)法以其他方式防止或控制危害時(shí)免費(fèi)提供可能需要的足夠防護(hù)服和個(gè)人防護(hù)用品。] 

第二十三條 用人單位應(yīng)當(dāng)優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護(hù)勞動(dòng)者健康的新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新材料,逐步替代職業(yè)病危害嚴(yán)重的技術(shù)、工藝、設(shè)備、材料。 

評(píng)論: 

對(duì)用人單位來(lái)說(shuō),“優(yōu)先采用和逐步淘汰”這樣的表述的實(shí)際操作彈性空間很大;對(duì)執(zhí)法部門(mén)來(lái)說(shuō),難以對(duì)之進(jìn)行處罰。 

第二十六條 用人單位應(yīng)當(dāng)實(shí)施由專(zhuān)人負(fù)責(zé)的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè),并確保監(jiān)測(cè)系統(tǒng)處于正常運(yùn)行狀態(tài)。 

用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定,定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)。檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案,定期向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告并向勞動(dòng)者公布。 
職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)由依法設(shè)立的取得國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)或者設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)按照職責(zé)分工給予資質(zhì)認(rèn)可的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)所作檢測(cè)、評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)。 
發(fā)現(xiàn)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素不符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)立即采取相應(yīng)治理措施,仍然達(dá)不到國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的,必須停止存在職業(yè)病危害因素的作業(yè);職業(yè)病危害因素經(jīng)治理后,符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的,方可重新作業(yè)。 

評(píng)論: 

很多用人單位不具備進(jìn)行職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)的技術(shù)手段和專(zhuān)業(yè)能力,因此常需要委托專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)完成職業(yè)病危害的日常監(jiān)測(cè)等職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)職能。在委托專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)這項(xiàng)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)時(shí),根據(jù)161號(hào)公約第14條的規(guī)定,用人單位應(yīng)告知職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作環(huán)境中可能影響工人健康的所有已知和可疑因素(包括工人患病和因健康原因缺勤的情況),以便職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全面考慮工作場(chǎng)所可能存在的健康危害因素是否和工人的健康狀況有關(guān)。 

[注:161號(hào)公約第14條:雇主和工人應(yīng)將工作環(huán)境中可能影響工人健康的任何已知因素和可疑因素告知職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)部門(mén)。] 

第二十七條 職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)依法從事職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)工作,接受衛(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)督檢查。衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法履行監(jiān)督職責(zé)。 

評(píng)論: 

《職業(yè)病防治法》沒(méi)有詳細(xì)規(guī)定職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在組織開(kāi)展職業(yè)病防治和職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)方面的職能和作用的規(guī)定,建議加強(qiáng)這方面的內(nèi)容。關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能,可參考161號(hào)公約第5條;關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建立,可以參考161號(hào)公約第6-8條。 

[161號(hào)公約第5條:在不影響雇主對(duì)其工人健康與安全所負(fù)的責(zé)任,并適當(dāng)考慮工人參與職業(yè)安全衛(wèi)生事務(wù)必要性的情況下,職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)具有足以針對(duì)該企業(yè)職業(yè)危害的下列職能:

(a)辨明和評(píng)估工作場(chǎng)所危及健康的各種危險(xiǎn)因素。

(b)監(jiān)測(cè)工作環(huán)境和工作實(shí)踐中可能影響工人健康的因素,包括由雇主提供的衛(wèi)生設(shè)備、食堂與住房等。

(c)就工作的計(jì)劃與組織安排提供咨詢(xún),包括對(duì)工作場(chǎng)所的設(shè)計(jì),機(jī)械與其他設(shè)備的選擇、維修和條件,以及工作中使用的物質(zhì)等方面的咨詢(xún)。

(d)參與制訂改善工作實(shí)踐的計(jì)劃,以及測(cè)試和評(píng)價(jià)新設(shè)備對(duì)健康的影響。

(e)就職業(yè)健康、安全、衛(wèi)生和人機(jī)工程學(xué),以及個(gè)人和集體防護(hù)設(shè)備提供咨詢(xún)。

(f)監(jiān)測(cè)與工作有關(guān)的工人健康情況。

(g)促使工作更適合于工人。

(h)對(duì)職業(yè)康復(fù)措施做出貢獻(xiàn)。

(i)配合提供職業(yè)健康、衛(wèi)生和人機(jī)工程學(xué)方面的資料、培訓(xùn)和教育。

(j)組織急救和緊急治療。

(k)參與對(duì)職業(yè)事故和職業(yè)病的分析。 

161號(hào)公約:第6條:應(yīng)按下列辦法對(duì)建立職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)做出規(guī)定:

(a)通過(guò)法律或條例方式。

(b)通過(guò)集體協(xié)議或有關(guān)雇主和工人同意的其他方式。

(c)通過(guò)主管部門(mén)與有關(guān)的、有代表性的雇主和工人組織協(xié)商后批準(zhǔn)的任何其他方式。 

第7條:

1.職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)可酌情組建成一個(gè)企業(yè)的服務(wù),或若干企業(yè)的共用服務(wù)。

2.根據(jù)各國(guó)情況和實(shí)踐,職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)可由下列機(jī)構(gòu)組建:(a)有關(guān)企業(yè)或企業(yè)集團(tuán)。(b)公共部門(mén)或官方機(jī)構(gòu)。(c)社會(huì)保障機(jī)構(gòu)。(d)主管部門(mén)授權(quán)的任何其他機(jī)構(gòu)。(e)以上任何機(jī)構(gòu)的結(jié)合體。 

第8條:雇主、工人及其代表(如存在這種代表)應(yīng)在公平基礎(chǔ)上進(jìn)行合作和參與落實(shí)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的組織措施和其他有關(guān)措施。]  

第三十五條 對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者,用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果書(shū)面告知?jiǎng)趧?dòng)者。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。 

用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè);不得安排有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者從事其所禁忌的作業(yè);對(duì)在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動(dòng)者,應(yīng)當(dāng)調(diào)離原工作崗位,并妥善安置;對(duì)未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同。
職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)由取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)職業(yè)健康檢查工作的規(guī)范管理,具體管理辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定。 

評(píng)論: 

1.與工作有關(guān)的工人健康監(jiān)護(hù)工作,例如體檢,應(yīng)盡可能在工作時(shí)間進(jìn)行,參見(jiàn)161號(hào)公約第12條。 

[注:161號(hào)公約第12條:與工作有關(guān)的工人健康監(jiān)護(hù),不應(yīng)使工人收入受到損失,應(yīng)免費(fèi)并盡可能在工作時(shí)間進(jìn)行。] 

2.關(guān)于第三十五條第二段,建議酌情考慮增加以下內(nèi)容,即用人單位不得安排未經(jīng)適當(dāng)培訓(xùn),沒(méi)有適當(dāng)保護(hù)措施(包括適當(dāng)個(gè)人防護(hù)用品)的勞動(dòng)者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)。

 第三十六條 用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案,并按照規(guī)定的期限妥善保存。 

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)當(dāng)包括勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個(gè)人健康資料。 
勞動(dòng)者離開(kāi)用人單位時(shí),有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件,用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無(wú)償提供,并在所提供的復(fù)印件上簽章。

 評(píng)論: 

1.建議在第三十六條中增加關(guān)于保護(hù)勞動(dòng)者隱私的內(nèi)容,可參考171號(hào)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)建議書(shū)的以下原則: 
1)應(yīng)做出規(guī)定保護(hù)工人隱私,并應(yīng)保證健康監(jiān)護(hù)不被用于歧視的目的,或以任何其他方式損害工人的利益; 
2)包含個(gè)人醫(yī)療保密資料的檔案應(yīng)僅限醫(yī)務(wù)人員取用; 
3)有關(guān)健康鑒定的個(gè)人資料只有在工人本人知情同意后方可通知他人。
 2.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案中包含健康體檢等受醫(yī)學(xué)保密法保護(hù)的醫(yī)學(xué)信息。國(guó)際上通行的做法是職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)具體保管工人的健康檢查等醫(yī)學(xué)信息。用人單位如果沒(méi)有自己獨(dú)立的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),有義務(wù)按規(guī)定安排和委托職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立并妥當(dāng)保管勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。例如,可酌情考慮做如下修改:“勞動(dòng)者離開(kāi)用人單位時(shí),有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件,用人單位或代為保管職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的協(xié)議職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無(wú)償提供,并在所提供的復(fù)印件上簽章”。 

第四十條 工會(huì)組織對(duì)用人單位違反職業(yè)病防治法律、法規(guī),侵犯勞動(dòng)者合法權(quán)益的行為,有權(quán)要求糾正;產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害時(shí),有權(quán)要求采取防護(hù)措施,或者向政府有關(guān)部門(mén)建議采取強(qiáng)制性措施;發(fā)生職業(yè)病危害事故時(shí),有權(quán)參與事故調(diào)查處理;發(fā)現(xiàn)危及勞動(dòng)者生命健康的情形時(shí),有權(quán)向用人單位建議組織勞動(dòng)者撤離危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng),用人單位應(yīng)當(dāng)立即作出處理。 

工會(huì)組織對(duì)用人單位違反職業(yè)病防治法律、法規(guī),侵犯勞動(dòng)者合法權(quán)益的行為,有權(quán)要求糾正;產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害時(shí),有權(quán)要求采取防護(hù)措施,或者向政府有關(guān)部門(mén)建議采取強(qiáng)制性措施;發(fā)生職業(yè)病危害事故時(shí),有權(quán)參與事故調(diào)查處理;發(fā)現(xiàn)危及勞動(dòng)者生命健康的情形時(shí),有權(quán)向用人單位建議組織勞動(dòng)者撤離危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng),用人單位應(yīng)當(dāng)立即作出處理。 

評(píng)價(jià): 

1.根據(jù)155號(hào)公約第5條(e),國(guó)家應(yīng)制定法律保護(hù)工人及其代表在按照國(guó)家職業(yè)健康與安全政策規(guī)定正當(dāng)?shù)夭扇⌒袆?dòng)時(shí)應(yīng)免于受到紀(jì)律處分,對(duì)此,《職業(yè)病防治法》沒(méi)有對(duì)此做出明確的規(guī)定。

 [注:155號(hào)公約第5條(e):保護(hù)工人及其代表,使其不致因按照本公約第4條提及的政策正當(dāng)?shù)夭扇⌒袆?dòng)而遭受紀(jì)律制裁。]

 2.根據(jù)《安全生產(chǎn)法》第五十一條,從業(yè)人員有權(quán)拒絕違章指揮和強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè);第五十二條規(guī)定從業(yè)人員發(fā)現(xiàn)直接危及人身安全的緊急情況時(shí),有權(quán)停止作業(yè)或者在采取可能的應(yīng)急措施后撤離作業(yè)場(chǎng)所。根據(jù)155號(hào)公約第13條,“凡工人有正當(dāng)理由認(rèn)為工作情況出現(xiàn)對(duì)其生命或健康有緊迫、嚴(yán)重危險(xiǎn)而撤離時(shí),應(yīng)按照國(guó)家條件和慣例保護(hù)其免遭不當(dāng)?shù)奶幚怼薄?/span>根據(jù)155號(hào)公約第19條(f),“工人立即向其直接上級(jí)報(bào)告有充分理由認(rèn)為出現(xiàn)對(duì)其生命和健康有緊迫、嚴(yán)重危險(xiǎn)的任何情況,在雇主采取必要的補(bǔ)救措施之前,雇主不得要求工人回到對(duì)生命和健康仍存在緊迫、嚴(yán)重危險(xiǎn)的工作環(huán)境中去”。《職業(yè)病防治法》沒(méi)有明確規(guī)定工人發(fā)現(xiàn)直接危及人身安全的緊急情況時(shí),有權(quán)停止作業(yè)和撤離作業(yè)場(chǎng)所,也沒(méi)有明確雇主在采取必要的補(bǔ)救措施之前,不得要求工人回到對(duì)生命和健康仍存在緊迫、嚴(yán)重危險(xiǎn)的工作環(huán)境中去。 

3.根據(jù)155號(hào)公約第19條(e)25,工人或工會(huì)代表應(yīng)能夠查詢(xún)和了解企業(yè)中與其工作有關(guān)的職業(yè)健康與安全方面的情況,雇主應(yīng)該就工作有關(guān)的職業(yè)健康與安全方面的情況咨詢(xún)工人和工會(huì)代表的意見(jiàn)。 

[注:155號(hào)公約第19條(e):應(yīng)使企業(yè)中的工人或其代表和必要時(shí)其代表性組織,按照國(guó)家法律和慣例,能夠查詢(xún)與其工作有關(guān)的職業(yè)安全和衛(wèi)生的各個(gè)方面的情況,并就此受到雇主的咨詢(xún);為此目的,經(jīng)雙方同意,可從企業(yè)外部帶進(jìn)技術(shù)顧問(wèn)。]   

4.根據(jù)155號(hào)公約第20條,企業(yè)管理人員與工人及工人代表開(kāi)展合作是企業(yè)層面的職業(yè)健康與安全措施的重要內(nèi)容。可酌情考慮鼓勵(lì)企業(yè)設(shè)立工人職業(yè)健康與安全代表、工人安全衛(wèi)生委員會(huì)和(或)工人安全衛(wèi)生聯(lián)合委員會(huì),在安全衛(wèi)生聯(lián)合委員會(huì)中,工人的代表至少應(yīng)與雇主的代表人數(shù)相等,參見(jiàn)164號(hào)建議書(shū)第12段(1)的規(guī)定。

[注:155號(hào)公約第20條:管理人員與工人和(或)其企業(yè)內(nèi)的代表的合作,應(yīng)是按本公約第16~19條所采取的組織措施和其他措施的重要成分。 

164號(hào)建議書(shū)第12段(1):(1)在適當(dāng)和必要情況下應(yīng)采取措施促進(jìn)公約第20條所提及的合作,并按各國(guó)慣例設(shè)立工人安全代表、工人安全衛(wèi)生委員會(huì)和(或)工人安全衛(wèi)生聯(lián)合委員會(huì);在這些安全衛(wèi)生聯(lián)合委員會(huì)中工人的代表至少應(yīng)與雇主的代表人數(shù)相等。] 

第四章 職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障  

第四十七條 用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等資料;衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)監(jiān)督檢查和督促用人單位提供上述資料;勞動(dòng)者和有關(guān)機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)提供與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的資料。 

職業(yè)病診斷、鑒定機(jī)構(gòu)需要了解工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素情況時(shí),可以對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,也可以向衛(wèi)生行政部門(mén)提出,衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在十日內(nèi)組織現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。用人單位不得拒絕、阻撓。 

 評(píng)論: 

關(guān)于第四十七條第一段中所提及的資料,如果用人單位不如實(shí)提供這些資料,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的后果。參見(jiàn)170號(hào)公約第12(c)和(d)條和177號(hào)化學(xué)品建議書(shū)第18段。 

[注:170號(hào)公約第12(c)和(d)條:

(c)在對(duì)保障工人安全和健康屬必要或經(jīng)主管當(dāng)局決定時(shí),監(jiān)測(cè)并記錄工人接觸有害化學(xué)品的情況;監(jiān)測(cè)和記錄工人暴露于危險(xiǎn)化學(xué)品的情況;

d)保證對(duì)工作環(huán)境和使用有害化學(xué)品工人的接觸情況的監(jiān)測(cè)記錄按主管當(dāng)局規(guī)定的期限加以保存及可供工人及其代表使用。 

177號(hào)化學(xué)品建議書(shū)第18段:

(1)如屬必要應(yīng)要求雇主或根據(jù)國(guó)家法律和實(shí)踐認(rèn)定的主管機(jī)構(gòu),通過(guò)符合國(guó)家法律和實(shí)踐的方法,為下列目的安排對(duì)工人的醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè):

(a)判定與接觸化學(xué)品造成的危害有關(guān)的工人健康狀況;

(b)診斷接觸化學(xué)品造成的與工作有關(guān)的疾病和傷害。(2)在醫(yī)學(xué)檢測(cè)或調(diào)查結(jié)果顯示出臨床或臨床前反應(yīng)的情況下,應(yīng)采取措施防止或減少有關(guān)工人的暴露程度,并防止其健康狀況的進(jìn)一步惡化。

(3)醫(yī)務(wù)檢查的結(jié)果應(yīng)用于確定與接觸化學(xué)品有關(guān)的健康狀況,而不應(yīng)用于針對(duì)工人的歧視做法。

(4)對(duì)工人醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)的記錄應(yīng)按主管當(dāng)局的規(guī)定在一定時(shí)限內(nèi)由專(zhuān)人保存。

(5)工人應(yīng)能親自或通過(guò)醫(yī)生獲得他們自己的健康檔案。

(6)個(gè)人健康檔案的保密性應(yīng)依照普遍接受的醫(yī)學(xué)道德原則受到尊重。

(7)應(yīng)向有關(guān)工人清楚地說(shuō)明醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果。

(8)在無(wú)法對(duì)具體工人加以識(shí)別的情況下,工人及其代表應(yīng)能獲得根據(jù)醫(yī)學(xué)記錄得出的研究結(jié)果。

(9)在有助于認(rèn)識(shí)和控制職業(yè)病的情況下,醫(yī)學(xué)記錄的結(jié)果應(yīng)能以保密為前提用于編制有關(guān)的健康統(tǒng)計(jì)資料和流行病學(xué)研究。] 

第五十條 用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。確診為職業(yè)病的,用人單位還應(yīng)當(dāng)向所在地勞動(dòng)保障行政部門(mén)報(bào)告。接到報(bào)告的部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法作出處理。 

評(píng)論: 

1.應(yīng)鼓勵(lì)用人單位、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療單位向政府主管部門(mén)報(bào)告職業(yè)傷害和有證據(jù)證明或支持是因?yàn)楣ぷ鲗?dǎo)致的但還沒(méi)有列入職業(yè)病目錄的疾病。 
2.用人單位已接到職業(yè)病確診報(bào)告后,應(yīng)立即組織安排工作場(chǎng)所預(yù)防措施,并向有關(guān)行政部門(mén)報(bào)告措施落實(shí)情況及效果。參見(jiàn)155號(hào)公約11(c)條。 

[注:155號(hào)公約11(c)條:建立和實(shí)施由雇主,并在適當(dāng)情況下,由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或任何其他直接有關(guān)者通報(bào)工傷事故和職業(yè)病的程序,并對(duì)工傷事故和職業(yè)病建立年度統(tǒng)計(jì)。] 

第五十一條 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的職業(yè)病統(tǒng)計(jì)報(bào)告的管理工作,并按照規(guī)定上報(bào)。

 評(píng)論: 

地方政府應(yīng)當(dāng)定期發(fā)布職業(yè)病發(fā)病的統(tǒng)計(jì)信息,參見(jiàn)155號(hào)公約第11(e)條和155號(hào)議定書(shū)第6條。 

[注:155號(hào)公約第11(e)條:每年公布按本公約第4條提及的政策而采取措施的情況及在工作過(guò)程中發(fā)生或與工作有關(guān)的工傷事故、職業(yè)病和對(duì)健康的其他損害的情況。 

155號(hào)議定書(shū)第6條:批準(zhǔn)該議定書(shū)的會(huì)員國(guó)應(yīng)該根據(jù)職業(yè)病報(bào)告信息和其他可獲得信息發(fā)布年度統(tǒng)計(jì)報(bào)告,報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括全國(guó)的職業(yè)事故、職業(yè)病、(適宜時(shí))險(xiǎn)情、通勤事故以及團(tuán)對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的分析。] 

第五十六條 用人單位應(yīng)當(dāng)保障職業(yè)病病人依法享受?chē)?guó)家規(guī)定的職業(yè)病待遇。 

用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,安排職業(yè)病病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查。 
用人單位對(duì)不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人,應(yīng)當(dāng)調(diào)離原崗位,并妥善安置。 
用人單位對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者,應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)崗位津貼。

 評(píng)論: 

用人單位利不得用崗位津貼替代工作場(chǎng)所的職業(yè)病防治措施。 

第五章 監(jiān)督檢查  

第六十五條 職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員依法執(zhí)行職務(wù)時(shí),應(yīng)當(dāng)出示監(jiān)督執(zhí)法證件。 

職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員應(yīng)當(dāng)忠于職守,秉公執(zhí)法,嚴(yán)格遵守執(zhí)法規(guī)范;涉及用人單位的秘密的,應(yīng)當(dāng)為其保密。  

評(píng)論:

職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員除了應(yīng)為用人單位保守秘密以外,也應(yīng)為報(bào)告或舉報(bào)用人單位違法行為的信息來(lái)源保守秘密,參見(jiàn)(中國(guó)尚未批準(zhǔn)的)81號(hào)勞動(dòng)監(jiān)察公約第15條(c)。  

[注:81號(hào)勞動(dòng)監(jiān)察公約第15條(c):除國(guó)家法律或條例規(guī)定的例外情況,勞動(dòng)監(jiān)察員應(yīng):(c)應(yīng)將提交給他們的任何有關(guān)缺陷或破壞法律規(guī)定的申訴的來(lái)源視為絕對(duì)機(jī)密,并不得向雇主或其代表暗示某次監(jiān)察巡視系接到此種申訴的結(jié)果。] 

第七章 附則 

第八十五條 本法下列用語(yǔ)的含義: 

職業(yè)病危害,是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素包括:職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。 
職業(yè)禁忌,是指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí),比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重,或者在從事作業(yè)過(guò)程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或者病理狀態(tài)。 

評(píng)論: 

1.如果把“從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者”改為“勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中”,語(yǔ)意會(huì)更加清晰。
 2.關(guān)于對(duì)術(shù)語(yǔ)的定義: 
除了第八十五條已經(jīng)提到的術(shù)語(yǔ),工作場(chǎng)所、職業(yè)或工作活動(dòng)、企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織、勞動(dòng)者等術(shù)語(yǔ)對(duì)職業(yè)病防治也很重要,對(duì)這些術(shù)語(yǔ)進(jìn)行清晰定義將有助于《職業(yè)病防治法》的實(shí)施。 
3.關(guān)于職業(yè)禁忌: 

根據(jù)國(guó)際勞工組織和世界衛(wèi)生組織職業(yè)衛(wèi)生聯(lián)合委員會(huì)的定義,職業(yè)健康應(yīng)致力于促進(jìn)和維持各行業(yè)勞動(dòng)者最高水平上的體格、精神與社會(huì)之完全健康狀態(tài);預(yù)防勞動(dòng)者由工作條件引發(fā)的健康異常;保護(hù)勞動(dòng)者免受工作中不良健康因素的危害;讓勞動(dòng)者在適應(yīng)其生理和心理承受能力的職業(yè)環(huán)境中工作;總而言之,就是調(diào)整工作使其適合于每一個(gè)勞動(dòng)者并使勞動(dòng)者能勝任自己的工作。 

國(guó)際勞工組織還提出了關(guān)于職業(yè)禁忌的一些其它具體原則,例如:155號(hào)職業(yè)健康與安全公約第5條(b)規(guī)定要充分考慮工作的物質(zhì)要素與進(jìn)行或監(jiān)督工作的人員之間的關(guān)系,以及機(jī)器、設(shè)備、工作時(shí)間、工作組織和工作過(guò)程對(duì)工人身心能力的適應(yīng)。171號(hào)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)建議書(shū)第二部分的第八段(e)規(guī)定,職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)配合進(jìn)行職業(yè)分析和工作組織與方法的研究,以便使工作更好地適應(yīng)工人的情況?!秳趧?dòng)者健康監(jiān)護(hù)技術(shù)與倫理指南》的第五部分“健康相關(guān)資料的應(yīng)用”中有專(zhuān)門(mén)針對(duì)就業(yè)或從事特定工種工作的指導(dǎo)原則,包括:一是不能籠統(tǒng)地談職業(yè)禁忌;二是工作和工人的工作能力這兩方面是變化著的,工作條件改善了,禁忌也就可能不再是禁忌了;三是評(píng)定具體某個(gè)工人是否有醫(yī)學(xué)禁忌時(shí)應(yīng)該謹(jǐn)慎,要避免過(guò)高地估計(jì)了功能損失,從而使工人失去了從事可以從事工作的機(jī)會(huì),同時(shí)也要避免低估人克服勞動(dòng)功能缺失的能力;四是發(fā)現(xiàn)一個(gè)工人有禁忌癥時(shí),首先要清除有害物質(zhì),改進(jìn)作業(yè)環(huán)境和工作條件,在無(wú)法避免職業(yè)危害時(shí),才換崗調(diào)離等措施。
 職業(yè)健康和安全以及職業(yè)病防治的最終目的一方面是調(diào)整工作條件和環(huán)境使其適合勞動(dòng)者,另一方面是確保勞動(dòng)者能適應(yīng)于其工作,這是雙向適應(yīng)的過(guò)程。在定義職業(yè)禁忌時(shí),如果不與調(diào)整工作使其適應(yīng)工人相聯(lián)系,并以保護(hù)工人健康為根本出發(fā)點(diǎn),實(shí)際實(shí)施時(shí)則很難避免造成對(duì)工人的就業(yè)歧視,也不利于預(yù)防和控制職業(yè)危害。