53.1上崗前職業(yè)健康檢查

53.1.1目標(biāo)疾病：

職業(yè)禁忌證：

a）全血膽堿酯酶活性明顯低于正常者；

b）嚴(yán)重的皮膚疾病。

53.1.2檢查內(nèi)容：

a）癥狀詢問(wèn)：重點(diǎn)詢問(wèn)神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、皮膚疾病病史及相關(guān)癥狀；

b）體格檢查：

1）內(nèi)科常規(guī)檢查；

2）神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查；

3）皮膚科常規(guī)檢查。

c）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

1）必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、全血或紅細(xì)胞膽堿酯酶活性測(cè)定；

2）選檢項(xiàng)目：肝功能。

53.2在崗期間職業(yè)健康檢查

53.2.1目標(biāo)疾病：同崗前。

53.2.2檢查內(nèi)容：同崗前。

53.2.3健康檢查周期：

a）全血或紅細(xì)胞膽堿酯酶活性測(cè)定，半年1次；

b）健康檢查，3年1次。

53.3應(yīng)急健康檢查

53.3.1目標(biāo)疾病：

職業(yè)病：職業(yè)性急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒（見(jiàn)GBZ8）。

53.3.2檢查內(nèi)容：

a）癥狀詢問(wèn)：重點(diǎn)詢問(wèn)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及皮膚的癥狀，如頭暈、乏力、出汗、咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難、食欲減退、惡心等；

b）體格檢查：

1）內(nèi)科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)；

2）神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查及觀察瞳孔改變、肌束震顫、運(yùn)動(dòng)功能、病理反射檢查；

3）皮膚科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查皮膚紅斑、丘疹、水皰或大皰及多汗；

4）眼底檢查；

c）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

1）必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能、全血或紅細(xì)胞膽堿酯酶活性、胸部X射線攝片、肝脾B超；

2）選檢項(xiàng)目：心肌酶譜、肌鈣蛋白（TnT）、神經(jīng)-肌電圖、腦電圖、頭顱CT或MRI。