7.4.1上崗前職業(yè)健康檢查

7.4.1.1健康條件基本要求：見(jiàn)GBZ 188。

7.4.1.2職業(yè)禁忌證：見(jiàn)GBZ 188。

7.4.1.3檢查內(nèi)容：見(jiàn)GBZ 188。

7.4.2在崗期間職業(yè)健康檢查

7.4.2.1目標(biāo)疾病：

a）職業(yè)?。簻p壓性骨壞死（見(jiàn)GBZ24）；

b）職業(yè)禁忌證：崗前。

7.4.2.2檢查內(nèi)容：

a）癥狀詢問(wèn)：有無(wú)急性減壓病病史及關(guān)節(jié)肌肉疼痛，肩、膝、肘等部位酸痛、脹痛；

b）體格檢查：

1）內(nèi)科常規(guī)檢查；

2）外科常規(guī)檢查；

3）皮膚科常規(guī)檢查；

4）耳鼻及咽部常規(guī)檢查；

5）眼科常規(guī)檢查及色覺(jué)、眼底；

c）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

1）必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、血清ALT、血糖、總甘油三酯、心電圖、咽鼓管檢查、純音聽(tīng)力測(cè)試、肝膽脾胰及雙腎B超、肺功能、X射線胸片、長(zhǎng)骨、大關(guān)節(jié)X射線攝片檢查（雙肩、雙肘、雙膝、雙髖關(guān)節(jié)）；

2）選檢項(xiàng)目：根據(jù)癥狀體征確定增加X射線攝片部位。

7.4.2.3健康檢查周期：1年。在崗期間職業(yè)健康體檢是否合格標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定參照GB20827。

7.4.3應(yīng)急健康檢查

7.4.3.1檢查對(duì)象：高氣壓作業(yè)中發(fā)生減壓不當(dāng)所涉及的作業(yè)人員或作業(yè)后36h之內(nèi)有癥狀者。

7.4.3.2目標(biāo)疾病：急性減壓病。

7.4.3.3檢查內(nèi)容：

a）癥狀詢問(wèn)：高氣壓作業(yè)約36h后出現(xiàn)皮膚瘙癢、浮腫，四肢大關(guān)節(jié)及其附近的肌肉骨關(guān)節(jié)痛；視力和聽(tīng)覺(jué)障礙，胸骨后吸氣痛、呼吸困難等；

b）體格檢查：

1）皮膚科常規(guī)檢查：有無(wú)丘疹、大理石樣斑紋、皮下出血、浮腫等；

2）神經(jīng)系統(tǒng)檢查：常規(guī)檢查及有無(wú)站立或步行困難、偏癱、截癱、大小便障礙、視覺(jué)障礙、聽(tīng)覺(jué)障礙、前庭功能紊亂、昏迷等；

3）內(nèi)科常規(guī)檢查：重點(diǎn)是心血管系統(tǒng)，有無(wú)虛脫、休克、胸骨后壓痛等；

c）必要時(shí)進(jìn)行作業(yè)場(chǎng)所現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。

7.4.4離崗時(shí)職業(yè)健康檢查

7.4.4.1目標(biāo)疾病：

職業(yè)?。簻p壓性骨壞死。

7.4.4.2檢查內(nèi)容：同崗前在崗。

7.4.5離崗后健康檢查（推薦性）

7.4.5.1檢查對(duì)象：脫離高氣壓作業(yè)的人員。

7.4.5.2目標(biāo)疾病：職業(yè)病：減壓性骨壞死。

7.4.5.3檢查內(nèi)容：同在崗。

7.4.5.4檢查時(shí)間：脫離高氣壓作業(yè)時(shí)無(wú)職業(yè)病者進(jìn)行健康檢查的期限延長(zhǎng)到3年。如果發(fā)現(xiàn)可疑病灶，應(yīng)檢查確診；如確診有減壓性骨壞死，以后應(yīng)每年檢查1次。