肺功能指肺的呼吸功能。分為兩個部分：一個是通氣功能（外呼吸），是指把空氣吸入肺的能力，一般采用檢測盡可能在最短時間吹出空氣的量來體現(xiàn)肺功能；另一個是彌散功能（內(nèi)呼吸），是指肺泡把空氣中的氧氣吸收進入血液的能力。通氣功能不好，肺就沒有充足的空氣進來，彌散功能不好，肺在做無用功，吸進來的空氣很快又吹出去了。

    1.醫(yī)務人員應核對體檢者信息，詢問受檢者在過去三個月內(nèi)是否有大的腹部或胸部手術(shù)或心臟疾病。如果有，不應作肺功能檢查。

    2.醫(yī)務人員提醒受檢者該項檢查的目的是檢查他們的肺通氣功能，囑受檢者應根據(jù)測試人員口令，盡最大努力，盡可能配合。

    3.醫(yī)務人員測試前應詳細說明測試過程，并認真地做到測試動作示范，使受檢者完全理解并掌握全部測試過程中應如何配合。

    4.醫(yī)務人員要求受檢者解開緊身衣服，若不能確保假牙安全可靠，要求取出。

    5.受檢者把吹筒放在口腔內(nèi)，其前口應合到牙齒內(nèi)，并保證在吹氣時不漏氣。

    6.受檢者應站立做肺功能檢測，如果不能站立，應備注。

    7.受檢者應下巴微抬和脖子微伸。

    8.準備好后，受檢者平靜呼吸3-5次后，盡最大努力深吸氣到最飽滿狀態(tài)（不能吸氣為止），并以最快速度、最大力把氣吹進吹筒（呼氣時應用嘴唇合緊吹筒最大力和最快速度吹），并持續(xù)用力至少保持4秒-6秒以上。

    9.每位受檢者至少測試三次，以測定值最大的為結(jié)果。

    10.醫(yī)務人員應檢查每次測試記錄圖形，判斷是否最大用力，有無停頓、換氣、漏氣或其他影響測試結(jié)果的異常，并記錄。

    一份全套肺功能檢查報告應包含5項內(nèi)容：

    1.通氣功能，是衡量空氣進入肺泡及廢氣從肺泡排出過程的動態(tài)指標，含有時間概念。具體指標是FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF、MVV。

    2.小氣道功能，是指直徑2mm以下的氣道通氣功能，具體指標是FEF50、FEF75和MMEF75/25。

    3.肺容量，是指在最大吸氣后盡力呼氣的氣量。具體指標是RV、RV/TLC、TLC。肺活量（vital capacity）

    4.彌散功能，是評價氧和二氧化碳通過肺泡及肺毛細血管壁在肺內(nèi)進行氣體交換的效率，具體指標是TLCO。

    5.氣道阻力。是評價空氣通過內(nèi)徑小于2mm的小細支氣管遇到的氣流阻力。

    肺功能檢查結(jié)論是職業(yè)健康檢查結(jié)果判定的依據(jù)之一，也是職業(yè)性刺激性化學物致慢性阻塞性肺疾病的診斷條件之一。同時具備以下條件的受檢者，可診斷為職業(yè)?。殬I(yè)性刺激性化學物致慢性阻塞性肺疾病：

    1.有長期刺激性化學物風險職業(yè)接觸史。

    2.上崗前職業(yè)健康檢查沒有慢性呼吸系統(tǒng)健康損害的臨床表現(xiàn)。

    3.發(fā)病早期癥狀的產(chǎn)生、消長與工作中接觸刺激性化學物密切相關(guān)。

    4.慢性咳嗽、咳痰、伴進行性勞力性氣短或呼吸困難，肺部聽診。雙肺呼吸音明顯增粗，肺氣腫時呼吸減低，可聞及干、濕性啰音。

    5.X線胸片可顯示雙肺紋理明顯增多、增粗、紊亂、延伸外擴，可見肺氣腫征。

    6.除外已知原因的慢性咳嗽及心肺疾病。

    7.無明確長期吸煙史。

    8.肺功能出現(xiàn)不可逆的阻塞性功能障礙，使用支氣管擴張劑后，F(xiàn)EV1/FVC <70%。

    根據(jù)FEV%預計值檢查結(jié)果，將慢性阻塞性肺疾病嚴重程度分為四級：

    一級輕度：FEV1≧80%預計值；

    二級中度：50%≦FEV1<80%預計值；

    三級重度：30%≦FEV1<50%預計值；

  四級極重度：FEV1<30%預計值；或FEV1<50%預計值，伴慢性呼吸衰竭。

    那么，您該如何選擇職業(yè)健康體檢機構(gòu)呢？會不會在公立醫(yī)療機構(gòu)的信譽或民營醫(yī)療機構(gòu)的服務中難以抉擇呢？讓我來告訴您，一個值得信任的職業(yè)健康體檢機構(gòu)應具備哪些條件：

    1.資質(zhì)齊全。應擁有醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證、實驗室許可證、放射診療許可證、輻射安全許可證、職業(yè)健康體檢資質(zhì)備案回執(zhí)等。各項資質(zhì)證照均定期校驗，資質(zhì)持續(xù)有效。

    2.規(guī)范執(zhí)業(yè)。醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可包括內(nèi)科、外科、婦科、眼耳鼻喉、放射科、檢驗科、藥房等科室。醫(yī)務人員應為持證的專業(yè)技術(shù)人員，遵守執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等相關(guān)法規(guī)，接受定期考核合格，可以通過網(wǎng)上查詢證書編號或?qū)嵉夭榭瘁t(yī)師執(zhí)業(yè)情況。醫(yī)護人員應嚴格按照GBZ 188-2014職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范進行檢查，必檢項目不漏項檢查保證勞動者和用人單位的利益。

    3.范圍較廣。從事職業(yè)健康檢查的機構(gòu)，開展的職業(yè)健康檢查類別及項目越多越好。如朕爾職業(yè)病康復醫(yī)院的職業(yè)健康檢查類別及項目包括：接觸粉塵類，如游離二氧化硅粉塵、煤塵、石棉粉塵、棉塵、有機粉塵等；接觸化學因素類，如鉛、鉻、汞、錳、鈹、鎘、磷、釩、鉈及其無機化合物、苯、甲苯、正己烷、氨、二氧化硫、一氧化碳、有機氟、有機磷殺蟲劑、酸霧或酸酐、焦爐逸散物等；接觸物理因素類，如噪聲、手傳振動、高溫、高氣壓、紫外輻射、微波等；接觸放射因素類，如外照射（X線、γ線、中子、電子束）、內(nèi)照射）；其他類（特殊作業(yè)類等），如電工作業(yè)、高處作業(yè)、視屏作業(yè)、航空作業(yè)、職業(yè)機動車駕駛作業(yè)、壓力容器作業(yè)等。

    4.報告及時。根據(jù)《職業(yè)健康檢查管理辦法》規(guī)定，職業(yè)健康檢查機構(gòu)應當在職業(yè)健康檢查結(jié)束之日起30個工作日內(nèi)將職業(yè)健康檢查結(jié)果，包括勞動者個人職業(yè)健康檢查報告和用人單位職業(yè)健康檢查總結(jié)報告，書面告知用人單位，用人單位應當將勞動者個人職業(yè)健康檢查結(jié)果及職業(yè)健康檢查機構(gòu)的建議等情況書面告知勞動者。朕爾職業(yè)病康復醫(yī)院職業(yè)健康檢查，上崗前、離崗時檢查報告于體檢結(jié)束后1日可出具結(jié)論，在崗期間職業(yè)健康檢查報告于體檢結(jié)束后20天內(nèi)出具報告。

    5.質(zhì)量可靠。職業(yè)健康檢查機構(gòu)接受衛(wèi)生主管部門定期檢查考核合格或“優(yōu)秀”，機構(gòu)內(nèi)部建立質(zhì)量管理體系并正常運行，技術(shù)負責人和質(zhì)量負責人均為醫(yī)學相關(guān)高級職稱，長期在崗，未多點執(zhí)業(yè)。