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美國醫(yī)藥工業(yè)EHS管理考察報告

轉(zhuǎn)載:王學(xué)恭 制藥工業(yè)EHS管理

提升EHS(環(huán)境、職業(yè)健康和安全)管理水平是我國醫(yī)藥工業(yè)轉(zhuǎn)型升級和可持續(xù)發(fā)展的需要,是進一步與國際接軌、走向國際市場的需要。2013年10月,筆者參加了工信部組織的美國醫(yī)藥工業(yè)EHS管理培訓(xùn)班,訪問了輝瑞、默克、安進、Genetech等全球領(lǐng)先的制藥公司,以及其它一些不同類型的EHS相關(guān)機構(gòu),與美國藥品研究與制造商協(xié)會(PhRMA)就EHS體系建設(shè)進行了研討和交流,取得了很大收獲。該報告起草于2013年,從今天來看,當(dāng)時了解的美國EHS管理的一些經(jīng)驗和做法對提升我國醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展水平有很好的借鑒意義。

一、美國EHS法律法規(guī)和監(jiān)管架構(gòu)


美國EHS監(jiān)管也是經(jīng)歷了一個發(fā)展過程,并不是從一開始就很完備。由于一些重大事故的發(fā)生,上個世紀(jì)初美國開始有了關(guān)于安全方面的立法,1911~1915年有30個州通過了職工補償法。從20年代到70年代美國EHS立法進程并不快,70年代后,隨著EPA(國家環(huán)境保護署和OSHA(職業(yè)安全和健康管理局成立,EHS相關(guān)立法加快,特別是一些嚴(yán)重的安全生產(chǎn)事故和環(huán)境污染事件發(fā)生,促進了法律法規(guī)的不斷完善,相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)也逐步建立。到今天,美國EHS法律法規(guī)和監(jiān)管制度已經(jīng)比較成熟了。


1 主要監(jiān)管機構(gòu)


國家環(huán)境保護署(EPA):是美國聯(lián)邦政府的獨立行政機構(gòu),主要負責(zé)維護自然環(huán)境和保護人類健康不受環(huán)境危害影響,成立于1970年。EPA現(xiàn)有全職雇員大約18,000名,所轄機構(gòu)包括總局、10個區(qū)域分局和超過17個研究實驗所。EPA的職責(zé)包括:根據(jù)國會頒布的環(huán)境法律制定和執(zhí)行環(huán)境法規(guī),從事或贊助環(huán)境研究及環(huán)保項目,加強環(huán)境教育以培養(yǎng)公眾的環(huán)保意識和責(zé)任感,負責(zé)研究和制定各類環(huán)境計劃的國家標(biāo)準(zhǔn),并且授權(quán)州政府頒發(fā)許可證、監(jiān)督和執(zhí)行守法。


職業(yè)安全與健康管理局(OSHA):成立于1971年,隸屬于美國勞工部,旨在通過發(fā)布和推行工作場所的安全和健康標(biāo)準(zhǔn),阻止和減少因工作造成的生病、受傷和死亡。主要職責(zé)有:制定和推行行業(yè)安全標(biāo)準(zhǔn),提供安全培訓(xùn)、擴展培訓(xùn)和其他教育,與企業(yè)、個人建立合作機制,鼓勵持續(xù)地改善工作場所的安全衛(wèi)生條件。


EPA 和 OSHA獲得國會授權(quán)撰寫書面法規(guī),解釋法律、技術(shù)和操作細節(jié),發(fā)布政策和指南,幫助公眾和受監(jiān)管的公司實體使之符合法規(guī)要求,同時明確公司實體在法律上對民事違法行為和犯罪行為的責(zé)任。在監(jiān)管方面,發(fā)展的趨勢是政府部門不是采取“命令和控制”的方法,而是更多運用經(jīng)驗和教訓(xùn)告知受監(jiān)管的公司實體解決問題的方法。


其它與EHS有一定關(guān)系的政府部門還包括:美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部(HHS)、美國食品藥品管理局(FDA)、美國運輸部(DOT)。除了聯(lián)邦政府部門,美國州政府以及一些州以下政府(縣、市)也設(shè)有EHS監(jiān)管機構(gòu),一些屬于聯(lián)邦派出機構(gòu)。


2  與醫(yī)藥行業(yè)EHS相關(guān)的主要法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)


——《國家環(huán)境政策法案(NEPA)》,保護人類健康和環(huán)境;
——《職業(yè)安全衛(wèi)生法(OSH Act)》,保障為員工提供無危害的工作場所;
——《空氣清潔法案(CAA)》,監(jiān)管固定和移動來源的大氣排放;
——《凈水法案(CWA)》,建立監(jiān)管污物排放以及地表水質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的基本結(jié)構(gòu);
——《資源保護與回收法(RCRA)》,管理固體廢物和危險廢物;
——《社區(qū)知情權(quán)法案(EPCRA)》,各種危險物質(zhì)的儲存和釋放的上報要求;
——《環(huán)境應(yīng)變補償和責(zé)任歸屬綜合法案(CERCLA)》,清理遭受危險物質(zhì)污染的場地;
——《危險品運輸法案》,避免危險品在運輸過程中對人身和財產(chǎn)造成風(fēng)險;

—— 重要的職業(yè)健康安全標(biāo)準(zhǔn):有毒和危險物質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)(針對空氣污染、血源性病原體、在實驗室里對危險化學(xué)品暴露等),危險材料標(biāo)準(zhǔn)(針對壓縮氣體、工藝安全管理等),職業(yè)健康和環(huán)境控制標(biāo)準(zhǔn)(針對通風(fēng)、職業(yè)噪音暴露等),個人保護設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)(針對呼吸保護等),電/火方面的保護標(biāo)準(zhǔn),出口路線和應(yīng)急規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn),材料處理及存儲標(biāo)準(zhǔn),機械和機器防護標(biāo)準(zhǔn)。

除了聯(lián)邦法律法規(guī),美國各州會根據(jù)實際情況制定頒布本州法規(guī),但州法規(guī)應(yīng)同等嚴(yán)格或嚴(yán)于聯(lián)邦法規(guī),通??扇〈瑯蛹墑e的聯(lián)邦法規(guī)。州以下的地方政府有時也制定一些法令和許可,如污水與廢水許可等。不同州的法律可能差別很大,每個州的都有自己的監(jiān)管和執(zhí)法機構(gòu),某一州的監(jiān)管可能延伸到其它州的企業(yè),比如當(dāng)該企業(yè)有產(chǎn)品在該州銷售時,這也給企業(yè)合規(guī)帶來一些挑戰(zhàn)。


3  其它相關(guān)組織

在美國,專業(yè)協(xié)會和各類型中介服務(wù)組織在EHS管理方面發(fā)揮很大作用。如1912年由工業(yè)、保險公司和政府代表聯(lián)合組建的全國安全理事會(National Safety Council),到今天已經(jīng)發(fā)展成為全球知名機構(gòu),開展了大量服務(wù)于公眾安全和工業(yè)安全的各類型項目和活動。

  二、美國醫(yī)藥企業(yè)EHS管理體系 



1  EHS管理體系及其必要性

環(huán)境、職業(yè)健康和安全管理事項眾多,重點包括:氣體排放控制措施,能源和水的使用,廢水排放,廢物處理,侵蝕控制,燃油輸送卸載,BL3 認證,上鎖/掛牌,應(yīng)急發(fā)電機,封閉空間,緊急事件響應(yīng),緊急疏散,承包商安全,工業(yè)衛(wèi)生,空氣監(jiān)控,EHS企業(yè)文化,熱處理許可,滑倒、絆倒和摔倒,疫苗接種,雨水控制,事故調(diào)查,人體工程學(xué)評估,個人防護設(shè)備分發(fā),石棉監(jiān)管,血源性病原體,化學(xué)衛(wèi)生,危險意識,安全沐浴/眼部清洗,心肺復(fù)蘇法/體外除顫器,跟蹤軟件等。為有效管理眾多事項,最大限度控制風(fēng)險,需要建立一套科學(xué)的管理體系。

EHS管理體系是指企業(yè)(或其它組織)管理環(huán)境、職業(yè)健康和安全事項的相關(guān)制度、組織、流程和方法,是企業(yè)經(jīng)營活動的重要組成部分。EHS管理體系上世紀(jì)80年代開始引入到經(jīng)濟活動中,90年代相關(guān)國際組織頒布了ISO 14001(環(huán)境管理體系)和OHSAS 18001(職業(yè)健康安全管理體系)兩個標(biāo)準(zhǔn),為EHS體系發(fā)展奠定了
基礎(chǔ)。時至今日,國際上大多數(shù)大型企業(yè)都采取基于兩個標(biāo)準(zhǔn)相同和類似的管理方法建立了自己的EHS管理體系,并將E(環(huán)境)和HS(職業(yè)健康和安全)整合在一起管理。也有企業(yè)將Q(質(zhì)量)和EHS整合在一起管理,稱之為QEHS。


EHS管理體系的核心是提供了一種架構(gòu),以確保鑒別EHS風(fēng)險,將EHS管理整合于企業(yè)經(jīng)營的所有環(huán)節(jié),企業(yè)可以完成所需的全部任務(wù)從而實現(xiàn)既定目標(biāo),它促使企業(yè)在EHS方面變得積極主動,而不是消極被動。EHS管理體系應(yīng)用方法學(xué)上的PDCA(Plan, Do, Check, Act)促進系統(tǒng)持續(xù)改進,具體是:P(計劃)—建立目標(biāo)和所需流程/程序,D(執(zhí)行)—實施流程,C(檢查)—檢查、審計和監(jiān)控流程并報告結(jié)果,A(行動)—根據(jù)結(jié)果采取行動以改善 EHS的績效。


關(guān)于建立EHS體系的意義,美國藥品研究與制造商協(xié)會(PhRMA)認為,好的EHS 管理會被認為公司有良好的業(yè)務(wù),可以促使公司實現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo),有助于公司履行財政與非財政方面的義務(wù),可減少公司、人(員工和居民、環(huán)境(本地及全球環(huán)境的風(fēng)險;差的EHS管理可能會使公司失去業(yè)務(wù)(EHS 管理不善的承包商/供應(yīng)商可能保不住現(xiàn)有業(yè)務(wù)或無法獲得業(yè)務(wù),造成產(chǎn)品責(zé)任,很難雇傭和留住員工,引起政治家、媒體、社會團體的關(guān)注,從而影響“經(jīng)營許可”的獲得或開展某些業(yè)務(wù)的能力,嚴(yán)重的會帶來刑事處罰,甚至可能由董事會成員或高管承擔(dān)個人責(zé)任,并取消經(jīng)營公司的資格。



2  默克公司的EHS管理體系

默克在管理架構(gòu)上設(shè)有公司高層組成的EHS戰(zhàn)略委員會和由相關(guān)部門組成的EHS標(biāo)準(zhǔn)委員會。公司根據(jù)整體戰(zhàn)略需求、商務(wù)需求、地方要求、外部期望和程序要求制定EHS策略計劃和項目規(guī)劃。標(biāo)準(zhǔn)委員會多部門協(xié)作,確保EHS標(biāo)準(zhǔn)的正確發(fā)展和實施。默克的EHS標(biāo)準(zhǔn)包括:合規(guī)性要求,公司現(xiàn)有要求,以歷史數(shù)據(jù)、經(jīng)驗和專項法規(guī)要求為基礎(chǔ)的合規(guī)保障系統(tǒng),公司強制性制度。


默克EHS管理體系的基礎(chǔ)是PDCA模式,通過管理體系鏈接EHS政策、標(biāo)準(zhǔn)和EHS活動,實施既定的策略規(guī)劃,建立績效指標(biāo)和深層次的責(zé)任制度。EHS管理的重點有四個方面:一是合規(guī),做到前瞻性合規(guī),開展合規(guī)性監(jiān)控和持續(xù)改進;二是建立卓越的EHS文化,基于正直、負責(zé)、合作與員工參與,樹立員工的合規(guī)意識,致力成為無事故公司;三是外部承諾,實現(xiàn)環(huán)保目標(biāo);;四是強化EHS系統(tǒng)和程序,持續(xù)改進工具、程序和EHS標(biāo)準(zhǔn),強化外部合作伙伴的EHS能力,應(yīng)用EHS數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)。在合規(guī)方面,默克強調(diào)自主合規(guī),同時通過PDCA持續(xù)改進體系、流程及績效,并將EHS要求整合于全球運作過程中。默克設(shè)有環(huán)境、安全和產(chǎn)品管理專家?guī)欤ㄟ^專家?guī)旌蛥^(qū)域EHS團隊對工廠的EHS管理給予支持,同時組織EHS專職人員及員工參加相應(yīng)培訓(xùn),通過培養(yǎng)個人的知識及能力以達成設(shè)定的承諾目標(biāo)。


默克設(shè)立了公司年度安全環(huán)境卓越獎,獎勵對于安全環(huán)境做出突出貢獻的工廠、項目及個人。2013年默克位于杭州的新工廠建設(shè)項目由于建立了濃厚的安全文化氛圍、將安全作為項目的第一優(yōu)先目標(biāo)、實現(xiàn)300萬工作小時無失時事故和無記錄事故,獲得了這一獎項。



3  安進公司的EHS管理體系

在組織架構(gòu)方面,安進公司將EHS機構(gòu)設(shè)在公司質(zhì)量委員會下,分8個方面開展工作,分別是:EHS管理系統(tǒng),包括政策和標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)分析、運營卓越、知識管理、培訓(xùn)、審計、盡職調(diào)查等;安全管理,包括合規(guī)、高風(fēng)險活動評估、EHS源于設(shè)計(EHS by design)、調(diào)查、過程安全等;環(huán)境可持續(xù)性管理,包括合規(guī)、報告和溝通、綠色產(chǎn)品和工藝、供應(yīng)鏈、項目等;產(chǎn)品管理,包括有毒物質(zhì)管理、危害評價、監(jiān)管事項、物料安全數(shù)據(jù)表、危害溝通等;職業(yè)健康管理;生產(chǎn)過程(各工廠);研發(fā);商業(yè)銷售。在EHS管理中,安進同樣采取PDCA模式,使EHS體系不斷提升和成熟。


安進EHS管理覆蓋公司業(yè)務(wù)的所有方面。針對公司內(nèi)不同的相關(guān)方,EHS部門提供相應(yīng)的專業(yè)支持。比如對生產(chǎn)和研發(fā)部門,EHS部門會提供安全健康工作實踐、EHS合規(guī)等方面的支持;對于工程部門,EHS部門會在設(shè)計審核、供應(yīng)商管理方面提供幫助;對商業(yè)銷售部門,EHS部門會在運輸安全方面提供支持。安進全公司有120名專職EHS人員(公司總計18000名員工)。


安進在EHS方面有明確的戰(zhàn)略和長期計劃。公司從2006年開始整合安全、環(huán)保和職業(yè)健康管理,建立統(tǒng)一的EHS體系,結(jié)合公司實際,制定了階段性任務(wù)和目標(biāo),不斷提升績效,7年間經(jīng)歷了“合規(guī)”、“預(yù)防”、“持續(xù)提升”、“無縫執(zhí)行”四個階段,現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成為世界一流的EHS管理。當(dāng)前公司的EHS戰(zhàn)略重點是:將成熟的EHS管理體系融入全球業(yè)務(wù),推動持續(xù)提升;EHS源于設(shè)計(EHS by design),將可持續(xù)的EHS通過設(shè)計和產(chǎn)品、設(shè)施、生產(chǎn)過程有效結(jié)合;通過高質(zhì)量的風(fēng)險管理,確保業(yè)務(wù)各個方面的風(fēng)險被識別、評估和控制;EHS文化得以灌輸給員工,通過培養(yǎng)個人意識和管理責(zé)任預(yù)防傷害,擁有健康、負責(zé)及有活力的員工,員工主動減少環(huán)境影響。


4  輝瑞公司的EHS管理體系

輝瑞EHS管理架構(gòu)分三個層級,第一層是由公司高管理組成的監(jiān)督團隊;第二層是職能管理職能部門GEHS(Global EHS),隸屬于全球供應(yīng)部門PGS(Pfizer Global Supply),共有40人左右,通過與法務(wù)部合作,為整個輝瑞提供風(fēng)險管理和合規(guī)性監(jiān)督;第三層是各個工廠的EHS團隊,全球總計300人左右,負責(zé)執(zhí)行EHS計劃。


GEHS管理的目標(biāo)是:識別、理解并確保有效管理輝瑞公司面臨的與EHS以及環(huán)境的可持續(xù)性和業(yè)務(wù)連續(xù)性有關(guān)的主要運營風(fēng)險和機會。其管理內(nèi)容可分為8個方面:環(huán)境和安全,EHS審計和標(biāo)準(zhǔn),業(yè)務(wù)連續(xù)性,環(huán)境可持續(xù)性,產(chǎn)品監(jiān)管,利益相關(guān)者關(guān)系,供應(yīng)鏈EHS,業(yè)務(wù)伙伴。工作的核心是:制定企業(yè)戰(zhàn)略、架構(gòu)和標(biāo)準(zhǔn),監(jiān)控、評估并使業(yè)務(wù)得以應(yīng)對關(guān)鍵風(fēng)險,溝通傳達輝瑞的EHS政策及績效。


輝瑞認為其EHS管理標(biāo)準(zhǔn)高于ISO14001和OHSAS18001要求,但并未開展相應(yīng)的認證活動。輝瑞的一些工廠參加了美國職業(yè)安全和健康管理局開展的“自愿保護計劃 (Voluntary Protection Program,簡稱VPP)”,他們認為VPP計劃優(yōu)于OHSAS18001,更強調(diào)員工參與。輝瑞在美國已有15家工廠被認定為VPP星級工廠,全美國只有不到1%的工廠可獲此殊榮。其中,培訓(xùn)班造訪的生產(chǎn)疫苗和ADC藥物的Peral River工廠于2008年被評為VPP星級工廠,其在四個方面被認為屬“卓越領(lǐng)域”:全面的合同工安全程序,與外部應(yīng)急機構(gòu)之間有合作關(guān)系,經(jīng)改進的危害識別流程和安全檢查流程,檢查后勤系統(tǒng)有創(chuàng)新性且得到良好管理。



5  Genetech公司的EHS管理體系

在管理架構(gòu)上Genetech公司設(shè)有高層組成的EHS管理委員會和EHS職能部門。公司曾在EHS風(fēng)險管理方面引入和應(yīng)用DNV isrs體系,該體系也是基于PDCA管理模式,和ISO9000、ISO14000、OSHAS-18000、VPP相似。


公司EHS管理的內(nèi)容分為5個方面,包括公司安全(security)、安全生產(chǎn)和職業(yè)健康、環(huán)境保護、自然災(zāi)害和其他(運輸、天然氣供應(yīng)等)。培訓(xùn)班訪問的Oceanside工廠位于加州南部,地震和野火也是公司防備的風(fēng)險。在EHS管理方面,公司主要管理要素包括:領(lǐng)導(dǎo)、合規(guī)、人力資源、EHS培訓(xùn)和能力、EHS風(fēng)險管理流程、從事件中學(xué)習(xí)、變更管理、資產(chǎn)管理、工程和采購風(fēng)險控制、應(yīng)急準(zhǔn)備和業(yè)務(wù)恢復(fù)。公司建立了系統(tǒng)的文件體系,支撐EHS管理開展,包括EHS手冊、EHS管理體系文件、每一項操作規(guī)程、員工工作守則、表格和許可。

Genetech公司在環(huán)境合規(guī)的同時,在減少排放和節(jié)能節(jié)水方面有明確的目標(biāo)且成效顯著。其中Oceanside工廠的目標(biāo)是到2013年碳排放減少13%、危險廢物減少25%,垃圾減少50%,用水減少20%。



6  其它組織的EHS管理

世界銀行國際金融公司(IFC)在對融資項目審核時將EHS作為審核內(nèi)容之一,以規(guī)避項目風(fēng)險。為此IFC組織編制了系統(tǒng)詳盡的《環(huán)境、健康與安全指南》,指導(dǎo)相關(guān)部門開展工作。該指南現(xiàn)今已經(jīng)被世界銀行以外的很多機構(gòu)采納和使用。IFC還曾與中國環(huán)保部合作出版了中文版《赤道原則——環(huán)境、健康與安全績效標(biāo)準(zhǔn)和指南》,由環(huán)保部向中國企業(yè)海外機構(gòu)推薦使用。IFC的EHS指南中與醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)的是《環(huán)境、健康與安全通用指南》和《藥品和生物技術(shù)制造業(yè)環(huán)境、健康與安全指南》。

   三、一些EHS管理方法  



1  自愿保護計劃VPP

VPP計劃(Voluntary Protection Program)由美國職業(yè)安全和健康管理局(OSHA)于上世紀(jì)80年代開始推出。在VPP計劃下,管理層、勞工和OSHA建立合作關(guān)系,制訂并執(zhí)行一個綜合的安全健康管理體系,批準(zhǔn)加入VPP即表示OSHA官方認可雇主和員工在打造典范性、安全和健康表現(xiàn)卓越的工廠方面做出的杰出努力。以輝瑞Peral River工廠為例,VPP的要點包括:管理層承諾,工廠以安全為戰(zhàn)略目標(biāo),投入財力以確保安全和預(yù)防工傷;員工參與,員工以部門安全委員會成員的身份參與安全審核和事故調(diào)查;工廠分析,使用安全工作許可證和安全檢查清單,生產(chǎn)過程變更和項目實施早期就由安全管理人員參與;危害預(yù)防和控制,開展事件調(diào)查,分析根本原因,關(guān)注員工安全顧慮,報告未遂事件;安全健康培訓(xùn),針對所有員工開展年度培訓(xùn),對新員工和合同工開展培訓(xùn)。通過實施VPP計劃,VPP工廠逐漸發(fā)展成行業(yè)典范,對行業(yè)內(nèi)的做法產(chǎn)生影響,VPP工廠平均工時損失發(fā)生率比行業(yè)平均水平低50%以上,工傷和疾病減少,工人的補償金和其他成本大幅下降,而且OSHA還使VPP參與者免受程序化檢查之累。


2  制藥企業(yè)供應(yīng)鏈準(zhǔn)則PSCI

大型制藥企業(yè)將供應(yīng)鏈EHS納入管理,目的是保護公眾健康和環(huán)境、降低業(yè)務(wù)連續(xù)性風(fēng)險、維護公司聲譽。輝瑞、默克、諾華等一批大型制藥公司出于共同的需要發(fā)起制定了制藥業(yè)供應(yīng)鏈準(zhǔn)則(PSCI),要求并幫助各類型供應(yīng)商以統(tǒng)一的業(yè)界認可的道德、勞工、健康與安全、環(huán)境、管理體系進行生產(chǎn)運作。PSCI提出了負責(zé)任供應(yīng)商應(yīng)遵守的一些原則,其中在EHS方面,要求供應(yīng)商應(yīng)提供安全和健康的工作環(huán)境,以對環(huán)境負責(zé)的有效方式開展業(yè)務(wù),最大限度地減少對環(huán)境的負面影響, 保護自然資源,盡可能避免使用危險物質(zhì),在一些EHS關(guān)鍵要素上加強管理,同時應(yīng)借助各種管理系統(tǒng)實現(xiàn)持續(xù)改進。按照PSCI準(zhǔn)則,相關(guān)企業(yè)在選擇供應(yīng)商時會首先進行初始風(fēng)險評估,要求潛在供應(yīng)商完成一個關(guān)于EHS及社會職責(zé)關(guān)鍵問題的問卷調(diào)查,接下來,這些企業(yè)會在供應(yīng)商正式提供服務(wù)前做深入的合規(guī)性審查,評估EHS績效表現(xiàn)和可能存在的風(fēng)險,只有符合要求的供應(yīng)商才能夠開展業(yè)務(wù)。PSCI同時也提供了一些EHS技術(shù)指南和方法,采購商在與供應(yīng)商建立合作關(guān)系后,也會幫助供應(yīng)商改進EHS管理。



3   環(huán)境中的藥物問題PIE

環(huán)境中的藥物問題(Pharmaceuticals in the Environment,PIE)正在日益引起人們的關(guān)注,成為全球性問題,很多國家都報道在水中發(fā)現(xiàn)藥物。根據(jù)一項調(diào)查,80% 的美國地表水中至少有95種受監(jiān)測化合物中的一種,雖然一般濃度很低沒有超標(biāo),但同時很多化合物還沒有控制標(biāo)準(zhǔn)。一般認為水中的藥物可能主要來自病患的使用和排泄物,因此需要在制藥廠就要負責(zé)控制藥物。美國制藥公司和學(xué)術(shù)機構(gòu)正在不斷研究環(huán)境中的藥物問題 (PIE) 的影響,評估排放到環(huán)境中的殘留物等級及其對水生生物、陸地生物、人類安全性的影響。有一點非常重要,制藥廠應(yīng)具備控制方法和操作方法,以避免或降低水域環(huán)境中活性藥物成分的排放,使其達到安全水平。目前的趨勢是在美國有可能出臺相應(yīng)的法規(guī),在歐洲正在激烈地要求制藥公司制定這方面的框架。在此方面,中國監(jiān)管機構(gòu)和制藥公司需要努力了解并處理這些風(fēng)險。


4 藥物研發(fā)環(huán)境影響評估和綠色化學(xué)技術(shù)應(yīng)用

美國FDA除了負責(zé)確保人用和獸用的藥品、生物制品、醫(yī)療器械等的安全性、有效性和保障性,還負責(zé)促進在制造更有效、更安全、更經(jīng)濟的藥物方面的創(chuàng)新,在人用藥品和動物保健品注冊和銷售前,F(xiàn)DA會要求進行大量的產(chǎn)品微量殘留的環(huán)境安全評估。專利藥公司在新藥研發(fā)過程中就開始評估環(huán)境影響。下圖示意了環(huán)境影響評估如何與新藥研發(fā)過程結(jié)合。



綠色化學(xué)技術(shù)是指減少或消除危險物質(zhì)的使用和生成的化學(xué)產(chǎn)品設(shè)計和工藝,在藥品研發(fā)和生產(chǎn)中應(yīng)用綠色化學(xué)技術(shù)可以有效減少環(huán)境影響。下圖為一個產(chǎn)品的工藝優(yōu)化示例,采用新工藝后每年原材料的需求減少 3萬噸。



5  默克公司化學(xué)品暴露控制

默克對每一種化學(xué)品都有暴露控制,通過實驗和研究確定控制標(biāo)準(zhǔn),避免對員工的危害,而目前國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)僅將之歸類為“其它粉塵”。例如,默克對氯雷他定生產(chǎn)環(huán)境的暴露限制是40μg/m3,而按照我國“其它粉塵”對待,暴露限制是8000μg/m3。默克采取的控制措施包括:工程控制,標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)指導(dǎo)書,針對性的個人防護用品。


6  危險識別和分級管理

Genetech公司根據(jù)重要程度和發(fā)生的可能性對識別出的危險因素進行分級,采取不同的處置方式。對危害大、發(fā)生概率高的風(fēng)險立刻處理。對中等危害和發(fā)生概率的風(fēng)險會在今后的工作中處理,如在下一個預(yù)算周期。對危害小、發(fā)生概率低的風(fēng)險作為可接受的。圖例如下:


四、主 要 啟 示


     

1  相對于美國制藥企業(yè),我國制藥企業(yè)EHS管理仍有很大差距


——企業(yè)理念和文化方面

訪問的幾家美國制藥企業(yè)都很重視EHS,其EHS理念體現(xiàn)了“社會責(zé)任”、“以人為本”和“可持續(xù)發(fā)展”,認為卓越的EHS會規(guī)避經(jīng)營風(fēng)險,贏得品牌聲譽和市場價值,因而在EHS提升方面具有積極性和主動性。長期的培訓(xùn)、灌輸以及整體社會價值導(dǎo)向,使企業(yè)形成了成熟的EHS文化,管理層對社會和員工有明確的承諾,在軟硬件上給予投入,員工對EHS有深刻認識,嚴(yán)格執(zhí)行各項制度和要求,促成企業(yè)EHS目標(biāo)的實現(xiàn),發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重安全、環(huán)境事件,員工有權(quán)建議停產(chǎn)。相比之下,現(xiàn)階段我國多數(shù)制藥企業(yè)的EHS理念仍不成熟,關(guān)于EHS的認識仍處于合規(guī)階段,缺乏對環(huán)境、社會、社區(qū)和員工的關(guān)注,企業(yè)EHS意識淡薄,高層管理人員不重視,員工參與程度低,企業(yè)投入不足,制度執(zhí)行不力,尚未形成良好的EHS文化,面對市場激烈競爭和成本上升的壓力,缺乏提升EHS的積極性和主動性。


——EHS管理體系方面

美國大型制藥企業(yè)均建立了系統(tǒng)全面的EHS管理體系,在EHS政策、組織和管理、規(guī)劃和執(zhí)行、績效和測量、管理和審查等方面形成了系統(tǒng)的文件、制度和管理流程,企業(yè)全員、全過程(研發(fā)、生產(chǎn)、銷售、供應(yīng)鏈)得以和EHS緊密結(jié)合,EHS績效通過PDCA的方式得到持續(xù)改進,積累形成了很多有效的管理方法。我國多數(shù)制藥企業(yè)并未建立系統(tǒng)的EHS管理體系,雖然有企業(yè)制訂了大量EHS管理文件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),一些企業(yè)還通過了ISO14001體系或OHSAS18001體系認證,但制度執(zhí)行不到位,存在 “寫一套、做一套”的現(xiàn)象。我國多數(shù)企業(yè)EHS不是采取整合管理的方式,而是環(huán)境、職業(yè)健康和安全管理職能分散在不同的部門,容易造成責(zé)任不到位和管理效率低,一些共性的管理和技術(shù)無法分享。

——硬件方面

現(xiàn)場走訪的幾家美國企業(yè)生產(chǎn)設(shè)施先進,生產(chǎn)車間布局合理,自動化程度高,有完備的安全生產(chǎn)設(shè)施和人員防護措施,現(xiàn)場標(biāo)識明確,對員工健康可能造成危害的工序和存在安全隱患的工序都有特殊的防護措施,對可能造成環(huán)境污染的崗位和廢棄物都有很好的控制措施。相比而言,我國制藥企業(yè)整體硬件水平差距很大,特別是一些中小企業(yè),安全環(huán)保設(shè)施投入小,技術(shù)缺陷多,主要體現(xiàn)在:清潔生產(chǎn)和污染防治技術(shù)水平低,危險化學(xué)品風(fēng)險控制水平落后,勞動保護用品和應(yīng)急救援、應(yīng)急防護設(shè)施投入不足,一些設(shè)備在設(shè)計制造過程中考慮不周到,沒有充分利用限位開關(guān)、連鎖裝置來確保設(shè)備的工作安全。


2   政府監(jiān)管和社會監(jiān)督到位,促進了美國企業(yè)重視EHS管理

美國EHS相關(guān)法律法規(guī)健全,執(zhí)法和監(jiān)管到位,企業(yè)違規(guī)成本高,嚴(yán)重EHS違規(guī)行為在一些州的法律框架下可引起民事和刑事訴訟。美國關(guān)于EHS不合規(guī)的罰款近年來一直在增加,如2013年3月,TEVA制藥位于密蘇里的一個工廠由于違反聯(lián)邦凈水方案、空氣清潔法案和資源回收與保護法案,被環(huán)境保護署處以高達225萬美元的罰款。美國社會EHS價值觀比較成熟,形成了強有力的社會監(jiān)督效應(yīng)。一個大企業(yè)EHS表現(xiàn)不佳,可能會遭到政治家、媒體和社會團體的批評,品牌聲譽會受到影響,企業(yè)可持續(xù)發(fā)展受到質(zhì)疑,可能造成保險費用增加(保險公司考慮到風(fēng)險)和股價下跌,且難以吸納和留住人才。相對而言,我國相關(guān)法律、法規(guī)仍不健全,有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)的問題客觀存在,地方政府在監(jiān)管執(zhí)法時,常常將企業(yè)環(huán)保安全的合規(guī)讓位于地方稅收和經(jīng)濟發(fā)展需要,企業(yè)違規(guī)成本低,產(chǎn)生了做與不做均可的現(xiàn)象(注:本文作于2013年,近年這種情況已明顯改觀



3  中美醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)差異大,我國面臨更大EHS挑戰(zhàn)

美國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)顯著優(yōu)于我國。美國制藥企業(yè)以專利藥公司為主,產(chǎn)品附加值高,仿制藥企業(yè)多數(shù)不自產(chǎn)原料藥,通過委托加工或外購獲取原料藥,上述產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)決定了企業(yè)生產(chǎn)過程三廢排放少,安全控制風(fēng)險小,EHS面臨的壓力要小于我國制藥企業(yè)。培訓(xùn)班訪問的幾家大公司均為專利藥企業(yè),實力雄厚,盈利能力強,足以支撐其高標(biāo)準(zhǔn)的EHS投入,生產(chǎn)過程中廢物少,復(fù)雜一些的都通過第三方運走處理。其中Genetech公司和安進公司主要生產(chǎn)大分子生物藥,由于大分子藥物不易接觸吸收、在環(huán)境中快速降解以及生產(chǎn)過程封閉的特點,與生產(chǎn)化學(xué)藥比,對環(huán)境的影響更小,安全性更高。比較起來,我國醫(yī)藥產(chǎn)品以仿制藥為主,產(chǎn)品附加值低,化學(xué)原料藥、中藥提取物生產(chǎn)規(guī)模大,生產(chǎn)過程產(chǎn)生的三廢多,污染治理難度大,能源消耗和水資源消耗高,加之環(huán)境脆弱、水資源和能源匱乏,EHS管理面臨的挑戰(zhàn)大。


此外,美國EHS配套服務(wù)較為成熟,比如有很多具備資質(zhì)的專業(yè)的工業(yè)廢物處理公司,收集和集中處理制藥企業(yè)的液體和固體廢料,還有一些專業(yè)公司可提供與EHS相關(guān)的咨詢、認證、檢測、審計、災(zāi)害事故的調(diào)查和研究、風(fēng)險分析和研究等服務(wù),為美國企業(yè)EHS管理提供了有力支持。

  五、幾 點 建 議  

1  政府部門應(yīng)當(dāng)發(fā)揮更大作用

EHS管理是企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的重要組成部分,提升EHS水平是我國醫(yī)藥工業(yè)轉(zhuǎn)型升級和可持續(xù)發(fā)展的需要,是進一步與國際接軌、走向國際市場的需要。根據(jù)“十二五”規(guī)劃,我國醫(yī)藥工業(yè)要加快國際化步伐,除了GMP和產(chǎn)品質(zhì)量達到國際標(biāo)準(zhǔn),EHS也是必須跨越的一道準(zhǔn)入門檻。我國是世界最大的化學(xué)原料藥生產(chǎn)國,但很多原料藥生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)管理粗放,綠色生產(chǎn)和污染物終端治理水平低,過度競爭和資源浪費嚴(yán)重,而不同企業(yè)的EHS成本差異大,造成了不公平競爭,不利于行業(yè)健康發(fā)展。國家有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)兩手抓,一方面加強監(jiān)管,加大對違規(guī)行為的處罰力度,促進公平競爭和優(yōu)勝劣汰;另一方面應(yīng)當(dāng)推動企業(yè)開展EHS體系建設(shè),提升EHS管理水平,推行節(jié)能節(jié)水和清潔生產(chǎn),培育EHS文化,促進醫(yī)藥工業(yè)可持續(xù)發(fā)展。


2  行業(yè)組織應(yīng)當(dāng)有所作為

國內(nèi)行業(yè)組織可以借鑒美國實施VPP(自愿保護計劃)的模式,根據(jù)我國醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和相關(guān)法律法規(guī)要求,融合ISO14001和OHSAS18001體系和理念和方法,借鑒國外公司EHS管理經(jīng)驗和做法,制定《醫(yī)藥工業(yè)EHS標(biāo)準(zhǔn)》,指導(dǎo)我國制藥企業(yè)EHS管理體系建設(shè)。同時行業(yè)組織應(yīng)當(dāng)組織建立技術(shù)服務(wù)平臺,為EHS標(biāo)準(zhǔn)的推廣提供支持,包括編制指導(dǎo)性的技術(shù)文件,引進推廣國外先進的EHS管理方法、良好實踐及管理范例,幫助企業(yè)解決EHS體系建設(shè)中存在的具體問題,開展EHS宣傳,樹立企業(yè)社會責(zé)任意識,引導(dǎo)企業(yè)培育EHS文化。


3  調(diào)動企業(yè)提升EHS的積極性

提升EHS對企業(yè)來講意味著增加成本和投入,在我國當(dāng)前違規(guī)成本低、企業(yè)盈利能力弱的情況下,多數(shù)企業(yè)缺乏主動性和積極性。一些企業(yè)會擔(dān)心自己提升EHS標(biāo)準(zhǔn),和同類企業(yè)比反而削弱了市場競爭力。鑒于以上情況,應(yīng)研究制定相應(yīng)的激勵政策,比如由政府部門或行業(yè)組織對企業(yè)的EHS體系和績效情況組織評價,對表現(xiàn)突出的企業(yè)給予相應(yīng)的榮譽;由政府部門對企業(yè)綠色制造等EHS相關(guān)技術(shù)改造項目給予資金支持等。