職業(yè)健康檢查是指用人單位針對(duì)接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者組織進(jìn)行的健康檢查，包括上崗前、在崗、離崗、應(yīng)急及醫(yī)學(xué)隨訪檢查。企業(yè)通過(guò)確定的檢查周期和項(xiàng)目，對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者的職業(yè)禁忌證、職業(yè)病患或健康異常，從而為評(píng)價(jià)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害程度、判斷勞動(dòng)者接觸職業(yè)病危害因素的急慢性健康影響、及早采取措施控制職業(yè)病及危害的蔓延和發(fā)展提供依據(jù)，達(dá)到保護(hù)勞動(dòng)者健康及相關(guān)權(quán)益的目的。
然而在實(shí)際工作中，由于部分企業(yè)法律意識(shí)淡薄、主體責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)、缺乏相應(yīng)管理經(jīng)驗(yàn)，職業(yè)健康檢查程序設(shè)計(jì)往往存在缺陷和漏洞，致使組織過(guò)程環(huán)節(jié)暴露出諸多問(wèn)題。
根據(jù)小編調(diào)查，目前職業(yè)健康檢查中主要存在如下八個(gè)問(wèn)題：
這主要表現(xiàn)在分不清一般健康體檢和職業(yè)健康檢查的關(guān)系。部分人員包括一些企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)干部認(rèn)為自己已經(jīng)做過(guò)健康檢查，由此拒絕參加單位安排的職業(yè)健康檢查，這既是很多問(wèn)題出現(xiàn)的根源，也是職業(yè)健康檢查開(kāi)展困難的重要原因。
一些需要進(jìn)行職業(yè)健康檢查的員工，以所謂的“免費(fèi)福利” ，將職業(yè)健康檢查機(jī)會(huì)“贈(zèng)予”親屬，嚴(yán)重干擾了企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的正常進(jìn)行。例如，曾經(jīng)有一名員工出現(xiàn)替檢現(xiàn)象，但不肯承認(rèn)，最后經(jīng)各相關(guān)方重新安排其本人檢查后，經(jīng)對(duì)比體檢結(jié)果，方才承認(rèn)，并同意補(bǔ)交檢查費(fèi)用。當(dāng)然， 體檢費(fèi)用是小事，而一旦因此產(chǎn)生職業(yè)病糾紛，則對(duì)于勞動(dòng)者和企業(yè)雙方來(lái)說(shuō)，都不僅僅是一筆檢查費(fèi)所能解決的。同時(shí)，還有一些用人單位出于經(jīng)濟(jì)利益的考慮，安排一些不接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者頂替接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，以逃避需承擔(dān)的相關(guān)費(fèi)用和罰則。
職業(yè)健康檢查主要是針對(duì)員工接觸的職業(yè)危害因素，來(lái)確定體檢項(xiàng)目，但因部分員工的自身意愿，往往不能做到全檢。比如，接觸粉塵人員應(yīng)進(jìn)行“胸肺透視” ，但有些員工會(huì)過(guò)分夸大 X 線照射危害而放棄檢查。還有的員工清楚自己有某方面的禁忌疾患，故意不做檢查，逃避調(diào)崗。這些均造成體檢信息的缺失，使診斷醫(yī)師無(wú)法做出全面綜合的分析，做出準(zhǔn)確的檢查結(jié)論。
部分企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理人員在填報(bào)接害人員接害信息時(shí)，為減輕責(zé)任，存在將企業(yè)所有危害視同全部人員一律接觸進(jìn)行報(bào)送的情況。而目前職業(yè)健康檢查普遍缺乏醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接害人員接害狀況及程度分級(jí)的調(diào)查，造成了一定程度上的體檢結(jié)論失實(shí)。另外，還有部分企業(yè)為增加體檢項(xiàng)目，會(huì)填報(bào)多項(xiàng)接害因素，既增加了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷難度，又浪費(fèi)了醫(yī)療資源。
NO.5 被檢人員缺乏與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通
部分人員在填報(bào)個(gè)人信息時(shí)，會(huì)刻意隱瞞自身疾病，加之缺乏與醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效溝通，導(dǎo)致醫(yī)師在根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行診斷時(shí)會(huì)因記錄不清沒(méi)能對(duì)患者足夠重視，或造成誤診。
NO.6 體檢機(jī)構(gòu)服務(wù)欠缺
部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)受利益驅(qū)動(dòng)，較少考慮體檢環(huán)境的舒適性，一味承攬業(yè)務(wù)，造成院所客流量大、人員繁雜、事項(xiàng)交疊，致使服務(wù)質(zhì)量下降，無(wú)法滿足咨詢、檢查時(shí)細(xì)致耐心的要求，容易引起員工不良情緒。另外，由于業(yè)務(wù)量大，人員重名情況多，在告知個(gè)體檢查結(jié)果時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)通報(bào)錯(cuò)誤，對(duì)無(wú)關(guān)人員造成一定程度的精神傷害。
NO.7 書(shū)面告知不注意隱私保護(hù)
一些企業(yè)對(duì)員工檢查結(jié)果的告知未采取任何保密措施，有時(shí)甚至?xí)诒救瞬磺樵傅那闆r下，弄得路人皆知。檢查結(jié)果作為員工個(gè)人隱私，除應(yīng)掌握情況的企業(yè)職業(yè)健康管理人員外，不宜“廣而告之” 。因此，企業(yè)在將檢查結(jié)果進(jìn)行書(shū)面告知時(shí)，一定要注意密封后一對(duì)一交由本人，未經(jīng)授權(quán)或同意，外人不得隨意拆閱。當(dāng)然企業(yè)也不能將此作為隱瞞職業(yè)病的手段。
由于人員流動(dòng)加快，很多企業(yè)對(duì)用工的離崗前職業(yè)健康檢查采取“睜一只眼閉一只眼”的態(tài)度，放松監(jiān)管。認(rèn)為一旦出現(xiàn)職業(yè)病糾紛，企業(yè)終不能免責(zé)，于是默認(rèn)對(duì)員工離崗體檢要求的失控。離崗體檢率低已成為基層企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作存在的普遍現(xiàn)象及重要問(wèn)題之一。
小編認(rèn)為，企業(yè)應(yīng)從以下八個(gè)方面切實(shí)組織好職業(yè)健康檢查，滿足各方面需要。
NO.1 制定好體檢計(jì)劃和實(shí)施方案
企業(yè)應(yīng)針對(duì)職業(yè)健康檢查制定專項(xiàng)計(jì)劃和方案，同時(shí)確保檢查所需的資金。例如，由于在崗檢查涉及人員多，影響范圍大，因此，在時(shí)間選擇上，可在氣候宜人的春秋季進(jìn)行，方便員工穿脫衣物。同時(shí)，還應(yīng)考慮到體檢機(jī)構(gòu)的檔期安排，盡量避開(kāi)高峰時(shí)節(jié)，減少員工因擁堵、過(guò)長(zhǎng)等候造成的不適體驗(yàn)。
企業(yè)應(yīng)盡量選擇實(shí)力雄厚的機(jī)構(gòu)完成檢查事項(xiàng)。環(huán)境、服務(wù)、技術(shù)的優(yōu)質(zhì)資源，可使員工更愿意配合企業(yè)開(kāi)展體檢工作，從而確保體檢達(dá)標(biāo)率。在職業(yè)健康檢查合同談判階段，企業(yè)除了要考慮整體價(jià)格的優(yōu)惠因素外，還可利用機(jī)構(gòu)特長(zhǎng)，商榷能否增加義務(wù)培訓(xùn)等增值服務(wù)。另外，需要注意的是，合同內(nèi)容一定要注明自體檢結(jié)束之日起，交付報(bào)告的時(shí)間，不得超過(guò)法律法規(guī)明確的期限。
在界定接害人員范圍時(shí)，企業(yè)要結(jié)合人力資源部門確定的崗位、工種、用工人數(shù)，統(tǒng)籌監(jiān)測(cè)點(diǎn)分布和毒害物逸散濃度、強(qiáng)度、區(qū)域信息等因素一并考慮，填報(bào)人員接害情況。既要防止與毒害無(wú)關(guān)人員的納入，還要注意避免真正接害人員信息的遺漏。
企業(yè)應(yīng)通過(guò)剖析職業(yè)健康檢查中存在的突出問(wèn)題，做好相關(guān)培訓(xùn)，例如，為全員講解職業(yè)健康檢查與一般健康體檢的區(qū)別、檢查的目的、人員的確定、項(xiàng)目指標(biāo)的針對(duì)性等內(nèi)容，以贏得員工理解，減少檢查過(guò)程中替檢、不檢、一味要求增項(xiàng)等情況的發(fā)生。
企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)做好檢查時(shí)間與人次的安排，以使體檢工作合理有序。對(duì)某些特殊檢查，如接觸噪聲作業(yè)人員聽(tīng)力測(cè)試，為防止結(jié)果偏差，還應(yīng)提前一段時(shí)間使工人脫離崗位，保證休息，以滿足檢查要求的條件。
企業(yè)主管部門還應(yīng)依據(jù)檢查項(xiàng)目制作體檢須知，明確注意事項(xiàng)，例如，抽血化驗(yàn)應(yīng)空腹，帶上確認(rèn)身份的證件等，并向員工發(fā)布，以免員工空跑。為確保檢查工作的順利開(kāi)展，企業(yè)應(yīng)安排專人進(jìn)行體檢事項(xiàng)的聯(lián)系溝通，防止出現(xiàn)員工有問(wèn)題時(shí)無(wú)處咨詢的情形 ； 還可充分發(fā)揮工會(huì)等組織的作用，對(duì)檢查工作提出建議，進(jìn)行監(jiān)督。
NO.6 檢查機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)服務(wù)
企業(yè)要對(duì)檢查機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量提出明確的要求。例如以下 4 點(diǎn) ：一是涉及的體檢項(xiàng)目需按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范內(nèi)容要求做好檢查，防止某些項(xiàng)目走過(guò)場(chǎng)，敷衍了事。二是對(duì)員工問(wèn)詢，體檢機(jī)構(gòu)服務(wù)人員要做到謙虛有禮，耐心細(xì)致。三是檢查過(guò)程中注意環(huán)境的遮蔽性，做好限制與隔離，保護(hù)好員工隱私。四是對(duì)檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的各類問(wèn)題，體檢機(jī)構(gòu)需向企業(yè)及時(shí)反饋。
NO.7 報(bào)告的出具與結(jié)果處理
檢查結(jié)果應(yīng)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)于限定日期內(nèi)出具告知。告知書(shū)應(yīng)注意密封后送達(dá)本人，同時(shí)備份由企業(yè)存檔。結(jié)果的分析應(yīng)結(jié)合過(guò)往資料下達(dá)符合要求的定性結(jié)論，以實(shí)現(xiàn)健康監(jiān)護(hù)的連續(xù)性意義和準(zhǔn)則。
同時(shí)，在檢查結(jié)束，醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具報(bào)告后，企業(yè)不可僅將資料束之高閣，而要根據(jù)醫(yī)師結(jié)論和建議，對(duì)發(fā)現(xiàn)異常的人員、職業(yè)禁忌、職業(yè)病患依照法律法規(guī)做好處理和安置。
企業(yè)應(yīng)對(duì)離崗離職人員體檢率低的問(wèn)題高度重視，做好離崗人員的體檢程序安排。如果此類人員在新公司（崗位）罹患職業(yè)病，很可能會(huì)給企業(yè)帶來(lái)不必要的麻煩。
