一氧化碳中毒(CO poisoning)
一氧化碳(Carbon monoxide),常被稱作無(wú)聲的殺手。其危害,無(wú)論在家庭、還是在職場(chǎng)中,都不容忽視。
什么是一氧化碳
一氧化碳,是一種無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)味的有毒氣體。幾乎與空氣同重(比重:0.967,假設(shè)空氣是1)。實(shí)際應(yīng)用中,常被摻入其他有味道的氣體,以便在發(fā)生泄漏時(shí),人們能及時(shí)發(fā)現(xiàn),從而避免更嚴(yán)重的事故發(fā)生。但,同樣是這個(gè)原因,對(duì)于某些不了解的人,常以為自己吸入了某種有味道的氣體,根本沒(méi)有意識(shí)到已經(jīng)吸入了一氧化碳。
工業(yè)場(chǎng)所中,一氧化碳是一種普遍存在的危險(xiǎn)源。其主要來(lái)源于含碳物質(zhì)的不完全燃燒。例如:天然氣、汽油、煤油、石油、丙烷、煤炭、木材等。內(nèi)燃機(jī)、以及在冶金、鑄造、熱處理等行業(yè)中使用的鍛鐵爐、鼓風(fēng)爐、焦?fàn)t等,甚至在普通工作場(chǎng)所中常見(jiàn)的叉車、加熱器、柴油發(fā)電機(jī)、電焊機(jī)等,都是一氧化碳泄漏的主要來(lái)源。
一氧化碳的危害
一氧化碳比“氧”更容易與血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白。因此,當(dāng)人體吸入一氧化碳后,血液攜帶氧的能力迅速下降,從而造成心臟、大腦和其他重要器官的缺氧,造成中毒。如果吸入大量的CO,可以在短時(shí)間內(nèi)造成意識(shí)喪失、甚至窒息死亡。
吸入CO后,最初的癥狀可能包括:胸悶、頭痛、頭昏、惡心等;有心絞痛的人群中,可能會(huì)出現(xiàn)突然的胸痛。長(zhǎng)時(shí)間吸入或高濃度吸入者,癥狀將進(jìn)一步惡化:嘔吐、意識(shí)模糊、意識(shí)喪失、四肢無(wú)力等。另外,根據(jù)人群不同,中毒癥狀也有所不同。特定的部分人群,更容易較早地發(fā)生中毒現(xiàn)象:小孩、老人、患有肺病和心臟病者、高血壓患者、吸煙者(血液中已經(jīng)有較高的CO水平)。對(duì)于胎兒,CO也有特別的風(fēng)險(xiǎn)。
雖然,如果救治及時(shí),CO中毒者是可以被搶救過(guò)來(lái)的。但,如果是中毒比較嚴(yán)重的情況,大腦、心臟等需氧量較大的器官還是可能受到永久的損傷,并留下后遺癥。另外,部分急性中毒者在恢復(fù)一段時(shí)間后,還有突發(fā)癡呆等癥狀的風(fēng)險(xiǎn)。
應(yīng)急處理
如果懷疑有人發(fā)生CO中毒,應(yīng)迅速采取以下措施:
■ 迅速將當(dāng)事人轉(zhuǎn)移至空氣新鮮的場(chǎng)所。
■ 呼叫120尋求醫(yī)療救助。
■ 如果當(dāng)事人能夠呼吸,使用緊貼式面罩提供100%純氧。
■ 如果當(dāng)事人沒(méi)有呼吸,實(shí)施心肺復(fù)蘇。
不過(guò),采取上述措施時(shí),必須要注意:
■救助者本身,在實(shí)施救助時(shí),也很有可能暴露在致命濃度的CO環(huán)境下。
■救助者必須具備使用救助設(shè)備及實(shí)施救助的知識(shí)和技能,并熟練使用。
■應(yīng)首先采取措施,確保救助者不暴露在危險(xiǎn)濃度的CO環(huán)境下后,再實(shí)施救助。
一氧化碳中毒的防止
為了降低在工作場(chǎng)所發(fā)生CO中毒的幾率,對(duì)于管理者來(lái)說(shuō),建議采取以下措施:
■ 安裝有效的排風(fēng)系統(tǒng),從而從作業(yè)區(qū)域消除CO氣體。
■ 對(duì)可能產(chǎn)生CO氣體的設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行日常維護(hù),使其處于良好、安全的運(yùn)行狀態(tài),從而降低CO氣體的產(chǎn)生。
■ 考慮將設(shè)備從燃油驅(qū)動(dòng)切換至電池驅(qū)動(dòng)、壓縮空氣驅(qū)動(dòng)(如果可能的話)。
■ 在密閉環(huán)境或通風(fēng)條件不好的情況下,禁止使用燃油驅(qū)動(dòng)的馬達(dá)或工具。
■ 為可能接觸CO的員工配備便攜式CO濃度檢測(cè)儀、報(bào)警器。
■ 在有可能發(fā)生CO泄漏的場(chǎng)所,定期進(jìn)行空氣檢測(cè)。尤其是密閉空間。
■ 安裝CO檢測(cè)儀、報(bào)警器。
■ 在高濃度CO環(huán)境下,配備、使用合乎國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的正壓式自主呼吸器(SCBA)。
■ 在低濃度的CO環(huán)境下,短時(shí)間內(nèi),可以使用適用的過(guò)濾式防毒面具。
■ 對(duì)員工開(kāi)展關(guān)于CO發(fā)生源、中毒條件、癥狀、泄漏控制等知識(shí)的教育。
■ 如果在密閉空間作業(yè),又存在CO產(chǎn)生的可能,作業(yè)前,必須進(jìn)行氧氣濃度的測(cè)量。
為了降低在工作場(chǎng)所發(fā)生CO中毒的幾率,對(duì)于從業(yè)者來(lái)說(shuō),建議采取以下措施:
■ 如果存在任何有可能存在CO聚積的情況,立刻向管理者報(bào)告
■ 時(shí)刻警惕通風(fēng)問(wèn)題。特別是在在密閉空間,而且還有燃料燃燒的情況下。
■ 如果發(fā)生頭昏、眼花、困倦、惡心、嘔吐等癥狀,立刻停止作業(yè),向管理者報(bào)告。
■ 如果懷疑自己發(fā)生了CO中毒,不要勉強(qiáng)堅(jiān)持作業(yè),應(yīng)立刻離開(kāi)該區(qū)域。
■ 就醫(yī)時(shí),向醫(yī)生說(shuō)明,自己有可能發(fā)生了CO中毒,以便及時(shí)對(duì)癥治療。
■ 避免在密閉、封閉空間使用燃?xì)怛?qū)動(dòng)的工具、加熱器、叉車等。